RUJUKAN INTERNAL

NO. DOKUMEN :

NO. REVISI :
SOP
TGL TERBIT : i
PUSKESMAS dr. IMA RIFIYANTI
TEMPEH HALAMAN : 1/2 NIP. 19761018 201001 2 009

PENGERTIAN Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berawal dari
sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi rawat jalan, rawat inapp,
UGD dan pemeriksaan lainnya.

TUJUAN Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien

KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan pelayanan klinis

REFERENSI Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

ALAT DAN Alat : Stempel rujukan internal

BAHAN
Bahan :

1. RM Pasien
2. Resep

PROSEDUR 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan

2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis pasien
3. Pasien melakukan anmanesis pasien
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign
5. Petugass melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke Poli/unit terkait atau
ke pemeriksaan penunjang
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di
rekam medis
10. Petuga membubuhkan tanda tangan/ paraf di rekam medis
11. Petugas mempersilahkan dan mengantar pasien ke unit yang dirujuk
12. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan
sesuai indikasi
13. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di
rekam medis
14. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan / paraf di
rekam medis

HAL-HAL  Kondisi pasien

YANG PERLU
DIPERHATIKA
N

UNIT TERKAIT Semua unit layanan klinis

DOKUMEN RM PASIEN
TERKAIT
RESEP
REKAMAN HISTORI PERUBAHAN

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakkukan