RUJUKAN EKSTERNAL

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Puskesmas dr. Hernika Pareang
Karubaga NIP.
Tanda tangan Kapus
1.Pengertian Rujukan Eksternal adalah Pelimpahan tanggung jawab atas suatu
masalah medis dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan
lain yang lebih mampu
2.Tujuan Agar petugas dapat memberikan pelayanan rujukan kepada pasien
di sub unit Rawat jalan, UGD, Rawat inap
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas
4.Referensi Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014
tentang panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan
kesehatan primer
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien
langkah 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis,
jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan
dengan unit pendaftaran
3. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital ,
4. Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form
Rekam Medis
5. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke
penunjang diagnostik ( Laboratorium)
7. Petugas menegakkan diagnosa,
8. Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan
medis
9. Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep
10. Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan ke
RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien
11. Petugas meminta pasien/keluarga menandatangani persetujuan
rujukan
12. Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien
apakah peserta BPJS /Umum,
13. Apabila pasien adalah peserta BPJS ditawarkan ke RSUD
setempat atau RS lain yang sudah ada MOU dengan Pemkab
Tolikara
14. Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun.
15. Petugas menghubungi tempat rujukan
16. Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan
17. Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter
18. Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan,
19. Petugas memberi nomor Surat Rujukan
20. Petugas membubuhkan cap Puskesmas,
21. Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop
22. Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau
 keluarga pasien
23. Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi
penjelasan, petugas meminta kepada pasien / keluarga untuk
menandatangani pernyataan penolakan.
24. Petugas mendokumentasikan kegiatan

7.Diagram Alir

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit terkait

10. Dokumen 1. SOP Penanganan Pasien Gawat Darurat

terkait 2. SOP Rujukan Pasien Emergensi

11. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis perubahan diberlakukan