Penyuluhan Kelompok

No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/01/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1.2.Pengertian Kegiatan yang dilakukan dengan cara memberikan pengetahuan

tertentu dengan materi tentang kesehatan gigi dan mulut pada
audiens yang lebih dari satu orang/kelompok.

3.4.Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan penyuluhan kelompok
( promotif )
5.6.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor
188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaran UKM UPT
Puskesmas Blooto

7.8.Referensi
9.10. Alat dan a. Poster
Sarana b. Model gigi
11.12. Prosedur a. Petugas datang kesekolah yang ditunjuk pada hari sesuai
jadwal yang telah disepakati
b. Petugas menemui kepala sekolah SD/MI terkait untuk
memohon ijin meminta waktu untuk pelaksanaan
penyuluhan di kelas 1
c. Petugas masuk kelas 1 menemui wali kelas mohon ijin
meminta waktu sebentar kurang lebih 1/2 jam
d. Petugas berkoordinasi dengan wali kelas agar siswa
duduk tenang dan tertib selama penyuluhan berlangsung
e. Petugas memulai mempersiapkan alat dan sarana yang
akan dipergunakan untuk mempermudah pelaksanaan
penyuluhan yaitu poster dan model gigi
f. Setelah materi disampaikan dilakukan komunikasi dua
arah,para audiens diberi kesempatan tanya jawab
g. Evaluasi kegiatan penyuluhan dan petugas memohon
pamit pada wali kelas dan kepala sekolah SD/MI terkait
h. Pelaporan administrasi SPJ dengan lintas sektor terkait.
 Penyuluhan Kelompok
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/01/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

7.Unit terkait SD/MI/SDI terkait,progam UKS,Poli Gigi

8 .Dokumen Buku UKGS,SPJ tandatangan pihak sekolah terkait

terkait
 Penyuluhan Kelompok
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/01/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/3
UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

9.REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.

Demonstrasi Sikat Gigi Massal

 No. :417.302.4/
Dokumen SOP/B/UKGS/
02/2016

SOP
No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1. Pengertian Kegiatan pembinaan kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan

diluar gedung pada siswa sekolah dasar yang meliputi
kegiatan penyuluhan dan demonstrasi sikat gigi massal kelas 1

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan Demonstrasi sikat gigi bersama /
massal
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor
188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaraan UKM
UPT Puskesmas Blooto

4. Referensi

5. Alat dan a. Sikat gigi

Sarana b. Pasta gigi
c. Gelaskumur
d. Model gigi

6. Prosedur a. Petugas datang kesekolah yang ditunjuk pada hari

sesuai jadwal yang telah disepakati
b. Petugas menemui kepala sekolah mohon ijin
mengganggu waktu belajar mengajar kelas 1
c. Petugas menuju ruang kelas 1 dan menemui wali kelas
1 untuk berkoordinasi tentang kegiatan yang akan
dilaksanakan
d. Petugas mulai penyuluhan terlebih dahulu di dalam
kelas dengan dibantu wali kelas agar siswa tertib dan
tenang
e. Setelah selesai penyuluhan petugas membagi sikat gigi
dan pasta gigi dan siswa diajak keluar lapangan dengan
membawa gelas kumur
 Demonstrasi Sikat Gigi Massal
No. :417.302.4/
Dokumen SOP/B/UKGS/
02/2016

SOP
No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/3

UPT PUSKESMAS
BLOOTO Farida Mariana
NIP. 19781104 200501 2 014

f. Petugas mempraktekkan cara menyikat gigi yang benar

di ikuti oleh para siswa semua sesuai instruksi petugas
sampai selesai
g. Setelah selesai demonstrasi para siswa diajak masuk
kekelas dengan tertib
h. Evaluasi kegiatan demonstrasi sikat gigi bersama
i. petugas memohon pamit pada wali kelas dan kepala
sekolah SD/MI terkait
a) Pelaporan administrasi SPJ dengan lintas sektor
terkait.

13.Unit terkait SD/MI/SDI terkait,Progam UKS,Poli Gigi

14. Dokumen Buku UKGS,SPJ tanda tangan pihak sekolah terkait

terkait
 Demonstrasi Sikat Gigi Massal
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/02/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

9.REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.
 Pemeriksaan Kesehatan Gigi
No. :417.302.4/
Dokumen SOP/B/UKGS/
03/2016

SOP
No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan diluar gedung pada siswa sekolah

dasar yang meliputi kegiatan pemeriksaan,perawatan gigi
paripuna kelas 1,3,4 dan 5.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan pemeriksaan gigi kelas 1,3,4,dan 5
SD/MI/SDI

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor

188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaraan UKM UPT
Puskesmas Blooto

4. Referensi
5. Alat dan a. Alat diagnostic
Sarana b. Buku rujukan
c. Kapas alcohol
d. Tissue
e. Senter
6. Prosedur a. Petugas datang kesekolah yang ditunjuk pada hari sesuai
jadwal yang telah disepakati
b. Petugas menemui kepala sekolah SD/MI terkait untuk
memohon ijin meminta waktu 2 jam
c. Petugas masuk kelas 1,3,4 dan 5 secara bergantian
menemui wali kelas mohon ijin meminta waktu sebentar
kurang lebih 1/.2 jam
d. berkoordinasi dengan wali kelas agar siswa tertib
mengikuti petunjuk sesuai instruksi petugas
e. Petugas memulai mempersiapkan alat dan sarana yaitu
alat diagnostic,kapas alkohol,tissue dan senter yang akan
 dipergunakan untuk pemeriksaan gigi

Pemeriksaan Kesehatan Gigi

No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/03/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016
Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

f. Petugas mulai melakukan pemeriksaan siswa satu

persatu sampai selesai dan mencatat di blanko rujukan
para siswa yang harus di rujuk ke puskesmas untuk
dilakukan perawatan sesuai indikasi
g. Setelah selesai pemeriksaan petugas memohon pamit
kepada wali kelas dan kegiatan belajar mengajar bisa
dilanjutkan
h. Petugas menemui kepala sekolah dan memberikan data
siswa- siswa yang mendapat rujukan ke puskesmas
untuk dilakukan perawatan lebih lanjut sesuai indikasi
i. Evaluasi kegiatan dan petugas mohon pamit ke kepala
sekolah SD/MI yang terkait
j. Pelaporan administrasi SPJ dengan lintas sektor terkait.
7. Unit terkait SD/MI/SDI terkait,Progam UKS,Poli Gigi

8. Dokumen Buku UKGS,SPJ tanda tangan pihak sekolah terkait

terkait
 Pemeriksaan Kesehatan Gigi
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/03/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

.REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.
 PELATIHAN
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/03/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1.Pengertian Kegiatan pembinaan kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan

pada kader tiwisada kelas 3,4 dan 5 dengan cara pemberian
materi tentang kesehatan gigi dan mulut dasar.

2.Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan posyandu
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor
188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaraan UKM UPT
Puskesmas Blooto

4.Referensi
5.Alat dan a. Proyektor
Sarana b. Laptop
c. Materi foto copy

6.Prosedur a. Petugas datang ke sekolah yang ditumjuk sebagai tempat

pelaksanaan sesuai jadwal yang sudah disepakati.
b. Petugas menemui kepala sekolah memohon ijin untuk
mulai pelaksanaan kegiatan
c. Petugas mulai persiapan alat dan sarana yang akan di
gunakan dalam pelaksanaan
d. Petugas membagi materi yang akan di gunakan dalam
pelatihan
e. Petugas mulai pemberian materi sesuai jadwal jam ke
berapa sesuai jadwal yang telah disepakati karena
pelaksanaan adalah TIM
f. Petugas menggunakan metode pelatihan yaitu metode
satu arah
 g. Setelah selesai petugas mengajukan tanya jawab ke
audiens/kader agar mereka bisa ikut berperan aktif

PELATIHAN
No. :417.302.4/
Dokumen SOP/B/UKGS/
05/2016

SOP
No. Revisi :0
Tanggal : 01 Januari 2016
Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

h. Evaluasi hasil pelaksanaan dan setelah selesai

dilanjutkan oleh per materi lainnya
i. Petugas mohon pamit ke petugas lainnya dan mohon
ijin kembali ke puskesmas.
7. Unit terkait SD/MI/SDI terkait,UKS,GIZI,PROMKES,BP UMUM,Poli Gigi

8. Dokumen terkait Buku UKGS,SPJ terkait

 PELATIHAN
No. :417.302.4/
Dokumen SOP/B/UKGS/
05/2016

SOP
No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari
Terbit 2016

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

9.REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1. Pengertian Kegiatan melakukan pengumpulan data-data sebagai laporan

atas kegiatan yang sudah dilakukan sebagai pertanggung
jawaban atas kegiatan tersebut kepada pihak tertentu/atasan
langsung.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporan
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor
188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaran UKM UPT
Puskesmas Blooto

4. Referensi
5. Alat dan a. Komputer/simpus
Sarana b. Format laporan
c. Bolpoint
6. Prosedur a. Merekap data jumlah sekolah dan jumlah murid yang ada
di wilayah Puskesmas Blooto
b. Mengkoordinasi dengan pihak sekolah dan progam UKS
tentang data siswa diwilayah kerja UPT Puskesmas
Blooto
c. Menyusun laporan UKGS per kegiatan yang sudah
dilakukan
d. Menyerahkan laporan ke koordinator UKM dan
mengetahui Kepala Puskesmas

7. Unit terkait SD/MI/SDI terkait,UKS,GIZI,PROMKES,BP UMUM,Poli Gigi

 8. Dokumen Buku UKGS,SPJ terkait
terkait

PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.
 KUNJUNGAN SEKOLAH
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan dengan mengadakan kunjungan ke

sekolah di wilayah kerja UPT Puskesmas Blooto untuk
melakukan koordinasi tentang kegiatan yang akan dilakukan.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan kunjungan sekolah
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor
188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaran UKM UPT
Puskesmas Blooto

4. Referensi
5. Alat dan a. Form jadwal
Sarana b. Buku notes
c. Bolpoint
6. Prosedur a. Merekap data jumlah sekolah dan jumlah murid yang ada
di wilayah Puskesmas Blooto
b. Mengkoordinasi dengan pihak sekolah dan progam UKS
tentang data siswa diwilayah kerja UPT Puskesmas
Blooto
c. Menyusun jadwal tentang kegiatan yang akan dilakukan
disesuaikan dengan kalender jadwal sekolah.
d. Menentukan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan
yang akan dilaksanakan.

7. Unit terkait SD/MI/SDI terkait,UKS,Poli Gigi

8. Dokumen Buku UKGS,Buku Tamu

 terkait

KUNJUNGAN SEKOLAH
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016
Terbit
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.
 KOORDINASI LINTAS SEKTOR
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan dengan melakukan pertemuan secara

langsung dengan pihak terkait di wilayah kerja UPT Puskesmas
Blooto untuk melakukan koordinasi tentang kegiatan yang akan
dilakukan.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk

penatalaksanaan kegiatan koordinasi lintas sektor
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Blooto Nomor
188.4/337/417.302.4/2015 Tentang Penyelenggaran UKM UPT
Puskesmas Blooto

4. Referensi
5. Alat dan a) Form jadwal
Sarana b) Buku notes
c) Bolpoint
6. Prosedur a) Merekap data tentang jumlah instasi lintas sektor terkait
yang berhubungan dengan kegiatan progam yang akan
dilakukan.
b) Mengkoordinasi dengan pihak instansi untuk mengatur
jadwal pertemuan yang akan dilakukan terkait
pembahasan kegiatan yang akan dilakukan diwilayah
kerja UPT Puskesmas Blooto
c) Menentukan jadwal tentang kegiatan pertemuan yang
akan dilakukan disesuaikan dengan kalender jadwal
sekolah.
d) Menyusun jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang
 akan dilaksanakan.
e) Evaluasi tentang hasil pertemuan dan langkah-langkah
tentang rencana pelaksanaan dan tindak lanjutnya

KOORDINASI LINTAS SEKTOR

No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016
Terbit
Halaman :1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

7. Unit terkait SD/MI/SDI terkait,UKS,Poli Gigi

8. Dokumen Buku UKGS,Buku Tamu

terkait
 KOORDINASI LINTAS SEKTOR
No. :417.302.4/SOP/
Dokumen B/UKGS/07/2016

SOP No. Revisi :0

Tanggal : 01 Januari 2016

Terbit
Halaman :1/3

UPT PUSKESMAS
Ttd Ka Puskesmas Farida Mariana
BLOOTO
NIP. 19781104 200501 2 014

REKAMAN HISTORI

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tgl.