PDCA PRALOKMIN UKP BULAN JUNI 2022

Analisis Rencana Pelaksanaan Monitoring Koordinator

No. Masalah/Hambatan Hasil yang dicapai Pelaksana
masalah perbaikan perbaikan dan evaluasi PPI
PENDAFTARAN
1 Uji coba entri pasien Respon time Menambah unit - Penambahan - Telah ditambah 1 Koordinasi Petugas PJ UKP
Pendaftaran memakai lebih lama computer dan petugas petugas ulang dengan Pendaftaran
excel SDM di Pendaftaran pendaftaran : Pak bagian barang
Pendaftaran - Menambah unit Dika terkait
computer di - Mengajukan pengadaan
Pendaftaran permintaan unit barang tersebut
computer kepada
Bendahara JKN
dan Bendahara
Barang
- Belum dipasang
(on process)

2. Pasien tidak membawa Respon time Memasang Pemasangan - Pemasangan Koordinasi Petugas PJ UKP
persyaratan berobat lama dan pengumuman Syarat pengumuman on kembali dengan Pendataran
( KTP/Kartu KIS/KK dan pengisian data (banner : syarat Pendaftaran process bagian
Kartu Berobat) identitas RM pendaftaran pasien di depan percetakan
tidak lengkap Loket
Pendaftaran
REKAM MEDIK
1. Rekam Medik menumpuk/ Banyak Rekam - Agar petugas - Petugas -Pasien terbiasa Monitoring Petugas PJ UKP
tidak rapi Medik pasien Pendaftaran pendaftaran membawa Kartu Petugas Pendaftaran
yang dibarukan mengingatkan sudah Berobat Pendaftaran
karena tidak pasien untuk mengingatkan
membawa Kartu membawa agar pasien
Berobat KARTU membawa
BEROBAT Kartu Berobat
setiap setiap
kunjungan kunjungan Monitoring
 - Melakukan - Retensi Rekam - Telah retensi RM Petugas PJ UKP
retensi Rekam Medik sudah dilakukan Retensi Pendaftaran
Medik dilakukan sebagian RM (on
- Menambah - Mengajukan process)
Rak dan Map rak dan map - Rak dan Map on
folder untuk folder ke process
penyimpanan Bendahara pengadaan
RM barang
2. Rekam Medik tidak Petugas lupa - Komitmen - Petugas Monitoring Petugas PJ UKP
dibereskan/dikembalikan menyimpan / petugas untuk mengembalikan - Petugas terbiasa penyimpanan Pendaftaran
ke Ruang RM memberekan RM mengambil RM ke mengembalikan RM
kembali dan tempatnya dan membereskan
membereskan RM ke tempatnya
RM ke
tempatnya

R.PELAYANAN
UMUM Petugas lupa/ Komitmen Sebagian besar - Petugas terbiasa - Monitoring PJ BP dan PJ UKP
1. Belum semua petugas pasien banyak/ petugas untuk petugas sudah mengisi pengisian Petugas
mengisi register tidak ada waktu mengisi register melakukan Registerkunjungan Register BP skrining awal
kunjungan BP Umum untuk mencatat kunjungan pencatan register - Buku Register - PJ BP
harian BP kunjungan BP Kunjungan BP melaporkan
terisi kepada PJ
UKP petugas
yang tidak
mengisi
register
kunjungan
Alkes tidak Pengadaan alkes Pengajuan alkes - Telah dilakukan -Follow up PJ BP PJ UKP
Tidak tersedia alkes (THT tersedia kepada bendahara pengajuan alkes pengajuan alkes
2. Kit, dan Thermometer di barang
BP
R.PELAYANAN
LANSIA - Petugas terbiasa
 Belum semua petugas Komitmen Sebagian besar mengisi Register - Monitoring
1. mengisi register Petugas petugas untuk petugas sudah kunjungan pengisian PJ LANSIA PJ UKP
kunjungan BP pengganti lupa/ mengisi register melakukan - Register Register
pasien banyak/ kunjungan pencatan register Kunjungan Lansia Lansia
tidak ada waktu harian Poli kunjungan BP terisi - PJ Lansia
untuk mencatat Lansia melaporkan
kepada PJ UKP
petugas yang
tidak mengisi
register
kunjungan
KIA

1 Masih ada petugas yang Petugas belum Mengingatkan Melakukan Semua petugas Dilakukan PJ KIA PJ UKP
tidak tepat waktu/tepat disiplin tepat jadwal monitoring pada berkomitmen dan monitoring
jadwal/tukeran jadwal waktu/tepat pelayanan dan jam pelayanan disiplin waktu pada jam
tanpa konfirmasi terlebih jadwal komitmen selama pelayanan
dahulu dalam supaya disiplin Mencatata hasil melaksanakan berlangsung
melaksanakan pelayanan waktu selama monitoring pelayanan bersama TIM
di KIA pelayanan diam
ditempat
2 Masih ada petugas yang Petugas lupa Membuat Melakukan Semua petugas Dilakukan PJ KIA PJ UKP
tidak membereskan membereskan komitmen monitoring ke berkomitmen monitoring
Status/RM setelah selesai Status/RM dan supaya ruangan setelah setelah setelah jam
pelayanan, ruang KIA merapikan membereskan selesai pelayanan melaksanakan pelayanan
berantakan, tempat ruangan dan Status/RM dan pelayanan
sampah penuh baik membuang merapikan Mencatat nama membereskan
sampah medis/Non Medis sampah yg sudah ruangan setelah petugas yang Status/RM dan
penuh pelayanan piket Ruangan
selesai
UGD
1. Pemanfaatan EKG EKG belum Pemanfaatan Pemakaian EKG Dokter dan Monitoring PJ UGD PJ UKP
difungsikan EKG untuk dan maintenance perawat terbiasa dan
diagnostic dan penggunaan agar memakai EKG maintenance
Pelatihan umtuk alat tidak rusak alat EKG
 petugas
MTBS

PONED
1. Memasang telp kabel di Akses telepon Agar dilakukan Mengajukan Untuk Follow up PJ PONED PJ UKP
PONED kabel belum pemasangan pemasangan telp mempermudah pemasangan
tersedia telepon kabel PONED koordinasi dan telp
rujukan
2. Tidak tersedia alat cek Hb Alat tes Hb di Pengajuan alat Mengajukan Untuk Folow up PJ PONED PJ UKP
PONED tidak tes Hb kelengkapan memudahkan pengajuan alat
tersedia sehingga alkes kepada diagnostik pasien
harus meminjam bendahara barang
ke Lab