PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
Alamat: Jl. Dr Ratulangi, Kel. Salobulo, Kec. Wara Utara, kota Palopo

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

NOMOR : /SK/PKM-WUK/I/2022

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT

PASIEN SERTA KRITERIA PEMULANGAN PASIEN
DI PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan menjamin keselamatan pasien;
b. bahwa dalam memberikan perawatan kepada pasien yang telah
dinyatakan sembuh/perlu ditindak lanjuti di layanan yang lebih
memadai maka kepala puskesmas menetapkan penanggung jawab
pemulangan dan tindak lanjut pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan huruf b perlu menetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Wara Utara Kota Kota Palopo tentang Penetapan
Penanggung Jawab Pemulangan Dan Tindak Lanjut Pasien Serta
Kriteria Pemulangan Pasien;
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor Nomor 11 Tahun 2002 tentang Pembentukan
Kabupaten Mamasa dan Kota Palopo di Provinsi Sulawesi Selatan
(lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 24,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4186);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-
Undang Nomor Nomor 9 Tahun 2015 tentang perubahan kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
 6. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5942) ;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 1423);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 68)
9. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien ;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 929);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehataan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 1335);
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.269 tahun 2008 Tentang Rekam
Medis;
13. Peraturan Walikota Palopo Nomor 1 Tahun 2017 tentang
Pembentukan dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat Pada Dinas Kesehatan (Berita Daerah Kota Palopo Tahun
2017 Nomor 1)
14. Surat Keputusan Kepala Dinas Kota Palopo Nomor
115/I.I/DINKES/PLP/5/2022 Tentang Susunan Organisasi,
Kedudukan, Tugas, Tanggung Jawab, Dan Wewenang Puskesmas
Kota Palopo

PKM WARU KOTA Page 2

Memperhatikan :
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT
PASIEN SERTA KRITERIA PEMULANGAN PASIEN
KESATU : Penanggung Jawab Pemulangan dan Tindak Lanjut Pasien Serta Kriteria
Pemulangan Pasien sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Surat Keputusan ini mulai berlaku tanggal 04 Januari 2022, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Wara Utara Kota

Pada Tanggal 04 Januari 2022

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota,

MUSAKKAR, SKM.,SH.,MH
NIP. 197507051995031001

PKM WARU KOTA Page 3

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : /SK/PKM-WUK/I/2022
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT
PASIEN SERTA KRITERIA PEMULANGAN
PASIEN

PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN DANTINDAK LANJUT PASIEN

1. Dokter jaga/ dokter UGD bertanggung jawab dalam pemulangan dan tindak lanjut pasien
2. Dokter/ Perawat/ bidan bertanggung jawab dalam pemberian informasi pemulangan dan
tindak lanjut pasien
3. Perawat /bidan bertanggung jawab dalam persiapan pemulangan dan tindak lanjut pasien
4. Perawat / bidan bertanggung jawab dalam administrasi pemulangan dan tindak lanjut
pasien
5. Perawat/ bidan bertanggung jawab dalam mengawasi pasien apabila dilakukan tindak
lanjut rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih memadai(Rumah Sakit)
6. Petugas transportasi/ sopir ambulance bertanggung jawab dalam pengangkutan pasien ke
pusat rujukan.
KRITERIA PEMULANGAN PASIEN :
1. Kondisi fisik secara umum telah membaik. Ini menyangkut fungsi pernapasan, keadaan
system peredaran darah dan suhu tubuh
2. Untuk pasien persalinan kebidanan, keadaan umum baik (tanda-tanda vital normal),
kontraksi uterus baik, lokhia normal, dan kondisi bayi baik.
3. Tidak terdapat keluhan yang mengganggu pasien
4. Pasien dengan alasan biaya atau alasan lainnya, kejadian ini diistilahkan pulang paksa.
Pulang paksa merupakan hak pasien dan sebelum memutuskan hal tersebut seharusnya
pasien dan keluarga telah mendapatkan penjelasan tentang risiko yang mungkin terjadi
jika penderita memaksa untuk pulang.
5. Penentuan jam pulang bagi pasien persalinan adalah 6 jam setelah post partum dengan
kondisi baik
6. Jika dokter tidak sempat melakukan visite, maka bidan yang bertugas berhak untuk
memulangkan pasien sesuai dengan kriteria yang disebutkan sebelumya
.

Kepala Puskesmas Wara Utara Kota,

PKM WARU KOTA Page 4
 MUSAKKAR, SKM.,SH.,MH
NIP. 197507051995031001

PKM WARU KOTA Page 5