TRANSPORTASI RUJUKAN

No. : SOP/UKP/195/2019
Dokumen
No.
S : 00
O Revisi
P Tanggal
: 04/01/2019
Terbit
Halaman : 1/2
Puskesmas dr. Yani Haryani S., MM
Depok Jaya NIP. 196205111988032008
Transportasi rujukan adalah proses pengangkutan pasien dari
1. Pengertian
Puskesmas menuju tempat rujukan

Sebagai pedoman transportasi pasien ketempat rujukan berjalan

2. Tujuan
dengan lancar dan aman bagi pasien
SK Kepala Puskesmas Depok Jaya No.011/02/Kpts/PKM.

3. Kebijakan DEPOK JAYA / Huk / 2019 tentang Pedoman Penyelenggaraan

Pelayanan Klinis

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

4. Referensi HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis

Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

1. Petugas menyiapkan pasien yang akan dirujuk termasuk

inform consent dan surat rujukan
2. Petugas menyiapkan alat kesehatan dan obat yang
diperlukan selama perjalanan
3. Petugas menghubungi sopir ambulance untuk menyiapkan
ambulance
4. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil
5. Petugas memindahkan pasien ke ambulance dengan
5. Langkah-
memperhatikan safety pasien
langkah/
6. Petugas mendampingi pasien menuju tempat rujukan
prosedur
7. Petugas selalu mengobservasi kondisi pasien selama
perjalanan
8. Petugas menyerahkan pasien ke tempat rujukan

9. Petugas melakukan serah terima kepada petugas tempat

rujukan, meliputi identitas, riwayat penyakit dan terapi yang
telah dilakukan

10. Petugas mendokumentasikan kegiatan

 -
6. Unit Terkait

7. Bagan Alir -

a.

SOP TRANSPORTASI RUJUKAN 2/2

 DAFTAR TILIK TRANSPORTASI RUJUKAN

Unit : ………………………………………………………………

Nama Petugas : ………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………

No Langkah - Langkah Ya Tidak Keterangan

1. Apakah Petugas menyiapkan pasien yang akan dirujuk

termasuk inform consent dan surat rujukan?
2. Apakah Petugas menyiapkan alat kesehatan dan obat
yang diperlukan selama perjalanan?
3. Apakah Petugas menghubungi sopir ambulance
untuk menyiapkan ambulance?
4. Apakah Petugas memastikan pasien dalam kondisi
stabil?
5. Apakah Petugas memindahkan pasien ke ambulance
dengan memperhatikan safety pasien?
6. Apakah Petugas mendampingi pasien menuju tempat
rujukan?
7. Apakah Petugas selalu mengobservasi kondisi pasien
selama perjalanan?
8. Apakah Petugas menyerahkan pasien ke tempat
rujukan?

9. Apakah Petugas melakukan serah terima kepada

petugas tempat rujukan, meliputi identitas, riwayat
penyakit dan terapi yang telah dilakukan?

10. Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan?

Jumlah

Compliance rate (CR): …………. % Depok,

Pelaksana