RUJUKAN EKSTERNAL

No. 445/A /UKP/SOP-

Dokumen BT/ /2023
No. Revisi 00
SOP
Tanggal
/ /2023
Terbit
Halaman 1/2
PUSKESMAS dr.Anasila Oktofina Itaar
BONGGO TIMUR NIP. 19871028 202010 2 001

1. Pengertian Rujukan eksternal adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan yang
tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan rujukan
eksternal
3. Kebijakan Keputusan kepala puskesmas Bonggo Timur Nomor 445/ /ADMEN/SK-BT/
/2023 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Bonggo Timur
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 tahun 2012
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan.
5. Prosedur 1. Petugas medis mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada
pasien,
2. Petugas medis menentukan layanan yang akan diberikan kepada pasien
berupa rujukan faskes yang lebih tinggi berdasarkan kriteria yang telah
ditetapkan,
3. Petugas memberikan informasi kepada pasien/keluarga mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien,
4. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien
tidak mampu ditangani di Puskesmas sehingga harus dirujuk,
5. Petugas menyampaikan informasi RS rujukan yang bisa melayani dan
meminta pasien/keluarga pasien memilih RS rujukan.
A. Rujukan kasus non Emergensi:
a. Petugas menyiapkan dokumen surat rujukan yang berisi nomor
surat rujukan, tujuan rujukan, identitas pasien, diagnosa,
prosedur pemeriksaan dan pengobatan yang telah diberikan,
nama dan tanda tangan perujuk.
b. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien
c. Pasien membawa surat rujukan ke loket untuk mendapatkan
nomor rujukan
B. Rujukan kasus Emergensi :
a. Petugas melakukan informed consent,
b. Petugas melakukan komunikasi dengan Faskes yang menjadi
tujuan rujukan untuk memastikan kesiapan Faskes menerima
rujukan,
c. Petugas menginformasikan kepada pasien/keluarga mengenai
kesiapan Faskes tujuan rujukan,
d. Petugas menyiapkan dokumen surat rujukan yang berisi nomor
surat rujukan, tujuan rujukan, identitas pasien, diagnosa, prosedur
pemeriksaan dan pengobatan yang telah diberikan, nama dan
tanda tangan perujuk,
e. Petugas melakukan stabilisasi pasien sebelum dirujuk,
 f.
Petugas meminta sopir ambulan untuk mempersiapkan mobil
ambulan
g. Petugas melakukan monitoring selama pasien dirujuk,
h. Setelah sampai di Faskes Rujukan, Petugas menyerahkan pasien
kepada petugas Faskes rujukan,
i. Petugas menjelaskan kepada faskes rujukan tentang kondisi
pasien dan alasan dirujuk,
j. Petugas kembali ke Puskesmas
k. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Petugas melengkapi resume klinis pasien, mencatat tindakan yang telah
dilakukan dan melengkapi rekam medis pasien

6. Diagram Alir
Petugas medis mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien

Petugas medis menentukan layanan yang akan diberikan kepada pasien

Petugas memberikan informasi kepada pasien/keluarga mengenai kondisi

kesehatan yang dialami pasien

Petugas menjelaskan alasan rujukan kepada pasien/keluarga

Petugas menyampaikan informasi RS rujukan dan meminta pasien/keluarga

pasien memilih RS rujukan

Petugas mempersiapkan rujukan (kelengkapan administrasi, komunikasi

dengan faskes rujukan dan/atau transportasi)

Petugas melengkapi resume klinis pasien, mencatat tindakan yang telah

dilakukan dan melengkapi rekam medis pasien

7. Hal-hal yang 1. Kelengkapan administrasi rujukan dan rekam medis

perlu 2. Komunikasi dengan faskes tujuan rujukan
diperhatikan 3. Transportasi ambulans jika diperlukan

8. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Klinis

9. Dokumen
Terkait

10. Rekam Historis

Yang dirubah
No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
 DAFTAR TILIK
RUJUKAN EKSTERNAL

Unit :

Nama Pegawai :

Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah petugas medis mengidentifikasi
masalah kesehatan yang terjadi pada
pasien,

2 Apakah petugas medis menentukan layanan

yang akan diberikan kepada pasien berupa
rujukan faskes yang lebih tinggi
berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan,

3 Apakah petugas memberikan informasi

kepada pasien/keluarga mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien,

4 Apakah petugas menjelaskan bahwa

masalah kesehatan yang dihadapi pasien
tidak mampu ditangani di Puskesmas
sehingga harus dirujuk,

5 Apakah petugas menyampaikan informasi

RS rujukan yang bisa melayani dan
meminta pasien/keluarga pasien memilih RS
rujukan.
 6 Apakah petugas melengkapi resume klinis
pasien, mencatat tindakan yang telah
dilakukan dan melengkapi rekam medis
pasien
Jumlah

Compliance Rate (CR) = …………….%

Cara perhitungan : ∑Ya X 100% =…….%

∑Ya + ∑ Tidak

Kriteria :
Baik = 80-100 %
Cukup = 51-79 %
Kurang = < 50 %

Mawes Mukti,………………………2023

Petugas yang dimonitoring Tim Monitoring

1. …………….. ( )
2. ……………… ( )
……………………………………….. 3. ……………… ( )