RUJUKAN

No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3
PUSKESMAS dr. R. Lisa Riantuti
KAMPUNG BUGIS NIP. 19741007200502 2 006

1. Pengertian Sistem Rujukan Pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan

pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung
jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun
horizontal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk merujuk pasien
supaya memperoleh pelayanan yang dibutuhkan pada saat yang tepat
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 001 tahun 2012 tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan Perorangan
2. Permenkes Nomor 269 tahun 2014 tentang Rekam Medis

5. Alat dan bahan 1. Alat :

a. Pulpen
b. Sarana Tansportasi
c. Alat Medis
2. Bahan :
a. Kertas
b. Bahan Medis

6. Prosedur Untuk Pasien Rawat Jalan :

1. Petugas kesehatan melakukan kajian awal klinis pasien
2. Petugas kesehatan memutuskan pelayanan rujukan bagi pasien
3. Petugas kesehatan menjelaskan kepada pasien dan atau
keluarganya mengenai diagnosis dan terapi yang dibutuhkan
pasien
4. Petugas kesehatan memberi penjelasan kepada pasien dan atau
 keluarga mengenai alasan dirujuk
5. Petugas kesehatan memberikan informasi mengenai waktu
pelaksanaan rujukan kepada pasien dan atau keluarga
6. Petugas kesehatan memberi kesempatan kepada pasien atau
keluarganya untuk menyetujui atau menolak terhadap pelayanan
rujukan yang akan dilakukan
7. Petugas kesehatan memberikan informasi mengenai alternatif
tempat rujukan kepada pasien dan atau keluarga
8. Petugas kesehatan memberikan penjelasan kepada pasien dan
atau keluarganya mengenai resiko penolakan rujukan
9. Petugas kesehatan memberikan alternatif lain apabila pasien atau
keluarganya menolak dirujuk
10. Petugas kesehatan menyiapkan Surat Pengantar Rujukan apabila
pasien atau keluarganya menyetujui dilakukan pelayanan rujukan
11. Petugas kesehatan memberi informasikepada pasien atau
keluarganya mengenai tempat tujuan pelayanan rujukan beserta
persyaratannya
12. Petugas kesehatan mempersilahkan pasien menyelesaikan
administrasi pelayanan di kasir

Untuk Pasien Unit Gawat Darurat :

1. Petugas kesehatan memberikan pertolongan pertama dan atau
stabilisasi kondisi pasien sebelum melakukan rujukan
2. Petugas kesehatan melakukan komunikasi dengan penerima
rujukan untuk memastikan penerima rujukan dapat menerima
pasien
3. Petugas kesehatan menginformasikan keterbatasan sarana,
prasarana, ketersediaan tenaga kesehatan, kompetensi di
Puskesmas kepada penerima rujukan
4. Petugas kesehatan memberikan pertimbangan medis atas kondisi
pasien
 5. Petugas kesehatan membuat Resume hasil pemeriksaan, terapi,
diagnosis masuk, diagnosis akhir dan kebutuhan pelayanan lebih
lanjut pasien
6. Petugas kesehatan menyiapkan Rekam Medis, Resume Klinis
pasien dan Surat Pengantar Rujukan
7. Petugas kesehatan memberikan informasi mengenai sarana
transportasi rujukan kepada pasien dan atau keluarganya
8. Petugas kesehatan memberikan informasi mengenai resiko atau
penyulit yang dapat timbul selama dalam perjalanan
9. Petugas kesehatan memberikan asuhan medis dan atau
keperawatan yang diperlukan selama dalam perjalanan

7. Unit Terkait 1. Pelayanan Pendaftaran

2. Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Pelayanan Gawat Darurat
4. Pelayanan Gigi
5. Pelayanan KIA – KB

8. Dokumen Terkait 1. Surat Pengantar Rujukan

2. Resume Klinis
3. Rekam Medis

9. Rekaman Historis
Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan