SOP RUJUKAN

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : Januari 2022
Halaman :
UPTD
Karyanto.,S.Kep.,Ners
Puskesmas
NIP. 19730615 199403 1003
Karya Tani
I. Pengertian Rujukan adalah pasien yang atas pertimbangan dokter/perawat/bidan yang memerlukan
tindakan lebih lanjut tidak dapat di tangani di Puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan penatalaksanaan

pengantaran pasien emergensi/ rujukan sampai ke rumah
sakit.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 800/005.2/SK/UPTD-16/I/2022 tentang

Kebljakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi l . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 tahun 2014 tentang panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer

2. Permenkes no. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Prosedur/ l. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan menentukan diagnosis
langkah langkah 2. Petugas menyatakan pasien perlu dirujuk

3. Petugas meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk dengan

memberikan informasi alasan rujukan, sarana dan waktu rujukan harus dilakukan
4. Petugas menjelaskan prosedur rujukan serta memberiakn pilihan alternatif rumah
sakit rujukan
5. Petugas menghubungi rumah sakit tujuan untuk memastikan kesiapan dalam
memberikan pelayanan
6. Jika keluarga pasien setuju, petugas membuat surat rujukan

7. Petugas mempersiapkan kesiapan pasien dan ambulance yang akan dibawa

kerumah sakit
8. Dalam rujukan tertulis pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang atau
pengobatan yang sudah dilakukan
9. Selama proses merujuk pasien dilakukan monitoring pemeriksaan tandatanda
vital dan keadaan umum pasien
10.Semua pemeriksaan dicatat dalam rekam medis

11.Nomor rujukan dicatat dalam buku rujukan pasien

6. Bagan alir
Melakukan anamnesa, pemeriksaan Fisik dan
Menentukan diagnosa

menyatakan pasien perlu dirujuk

 meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk dengan
memberikan informasi alasan rujukan, sarana dan waktu
rujukan harus dilakukan

menjelaskan prosedur rujukan serta memberikan pilihan altematif

rumall sakit rujukan

menghubungi rumah sakit tujuan untuk memastikan kesiapan dalam

memberikan pelayanan

Jika keluarga pasien setuju, petugas membuat surat rujukan

mempersiapkan kesiapan pasien dan ambulance yang akan dibawa

kerumah sakit

Dalam rujukan tertulis pemeriksaan fisik, perneriksaan penunjang atau

pengobatan yang sudah dilakukan

Selama proses merujuk pasien dilakukan monitoring pemeriksaan tanda-

tanda vital dan keadaan umum pasien

Semua pemeriksaan dicatat dalam rekam medis

Nomor Rujukan dicatat dala buku rujukan pasien

7. Hal Yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait
BP Umum, Poli KIA/ KB

9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal diberlakukan