RUJUKAN RAWAT JALAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas Singosari dr. Nur Syamsu Dhuha
NIP.197712022010011002

1. Pengertian Rujukan rawat jalan adalah suatu proses pengiriman pasien ke

fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi baik pasien rawat
jalan maupun rawat inap untuk penanganan yang tepat
2. Tujuan Sebagai acuan petugas kesehatan agar pasien yang tidak bisa
ditangani di Puskesmas mendapatkan penanganan dari fasilitas
kesehatan yang lebih tinggi.
3. Kebijakan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 Tentang

sistim Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan

5. Prosedur/ 1. Petugas melakukan pemeriksaan pada pasien

Langkah-langkah 2. Petugas melakukan pengkajian pada pasien
3. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa hasil pemeriksaan
pasien memerlukan rujukan
4. Petugas meminta persetujuan inform consent pada pasien
atau keluarga
5. Dokter membuat Diagnosa rujukan
6. Petugas membuat surat rujukan, untuk pasien BPJS rujukan
melalui P care aplikasi BPJS
7. Dokter menandatangani surat rujukan
8. Petugas memberikan surat rujukan pada pasien atau
keluarga pasien
9. Petugas melengkapi rekam medis.

6. Diagram Alir
Memeriksa dan Petugas / dokter
menerima pengkajian menjelaskan
pasien alasan dirujuk dan
meminta
persetujuan

Petugas Dokter menulis Pasien/keluarga

membuatkan kode diagnosa bersedia dirujuk
rujukan dan tempat RS
rujukan

Dokter Petugas
menandatangani memberikan surat Petugas
formulir rujukan rujukan ke melengkapi
pasien/keluarga Rekam Medis
pasien

7. Unit Terkait 1. Unit Gawat Darurat

2. Rawat Inap
3. Kamar Bersalin
4. Poli Umum
8. Rekaman Histori
Perubahan

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal

Mulai Berlaku