ANAMNESA

No. Dokumen : SOP/198/UKP/PKM-PB/VII/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 3 Juli 2017

Halaman : 1/2

UPT Puskesmas Aisyah

Pasar Baru NIP.197912282007012010

1. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien dengan cara wawancara

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah anamnesa agar pelaksanaan anamnesa

dapat terlaksana dengan baik, sehingga semua info medis dari pasien dapat di
identifikasi secara lengkap.
3. Kebijakan KeputusanKepala UPT Puskesmas Pasar Baru Nomor 440/102/SK-KAPUS/PKM-
PB/VII/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Pasar Baru.
4. Referensi 1. Diagnosa Fisik I dan II, Kumpulan Kuliah Prof.dr.R.Budhi Darmojo

5. Prosedur 1. Alat
a. Rekam medis

6. Langkah – 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan,

langkah
2. Petugas menyapa pasien,
3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam Rekam Medis,
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan riwayat alergi obat sebelumnya,
10. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
11. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.
7. Hal - hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Semua unit pelayanan UPT Puskesmas Pasar Baru
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait
2. Buku Register Pasien

1/2
10. Rekaman
Historis
Perubahan No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

2/2