n ANAMNESA

No.Dokumen :043/SOP/VII/SOP/02/17
SOP No. Revisi :0
Tgl. Mulai Berlaku : 1 Februari 2017
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
MABU’UN Heldina Sofia
NIP.19780508200604200
9

1.Pengertian : Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien

dengan cara wawancara
2.Tujuan : Agar pelaksanaan anamnesa dapat terlaksana dengan baik,
sehingga semua info medis dari pasien dapat di identifikasi
secara lengkap
3.Kebijakan : Berdasarkan SK Kepala Puskesmas No.003/ADM.I/PKM-
MB/01/2017 Tentang jenis-jenis pelayanan Puskesmas Mabu’un

-SK Kepala Puskesmas Mabu’un

No.097/UKP.IX/PKM-MB/01/2017 Tentang Standar dan SOP
Layanan Klinis di Puskesmas Mabu’un

-Sebagai pedoman petugas dalam melakukan anamnesa

pada pasien.

-Pelaksanaan anamnesa harus mengikuti langkah-langkah

yang tetuang dalam SOP.
4.Referensi : - Buku Skill Lab FK UNS Semester 1
- Buku Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di
Rumah Sakit
5.Prosedur : 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan,
2. Petugas mengucapkan salam,
3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama
dalam Rekam Medis,
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.
6.Diagram Alir :
Pasien datang ke ruang pemeriksaan

Petugas mengucapkan salam

Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,

tentang :

1. identitas pasien
2. mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam
Rekam Medis,
3. keluhan utama pasien
4. riwayat penyakit sekarang
5. riwayat penyakit terdahulu
6. hal-hal lain sesuai penyakitnya

Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis

7.Unit Terkait : 1. Petugas

2. Semua pasien

8.Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan