ANAMNESA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2

UPTD MURNI POY

PUSKESMAS NIP.19651231
WIL. KEC. 198803 2 160
LASALIMU
1. Pengertian Anamnesa merupakan cara mendapatkan informasi dari pasien
dengan cara wawancara.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
kegiatan Anamnesa.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wil. Kec. Lasalimu Nomor
050/SK/PKMS_LSM/I/2023 Tentang Pengkajian, Rencana
Asuhan, Pemberian Asuhan Klinis, dan Pendidikan
pasien/keluarga pasien
4. Referensi 1.Peraturan Menteri Kesehatan nomor 5 tahun 2014 tentang
panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan
Kesehatan primer
2.Peraturan Menteri Kesehatan nomor 9 tahun 2014 tentang
Layanan Klinik
5. Alat Alat Tulis
6. Prosedur / 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan
Langkah 2. Petugas melakukan senyum, salam dan sapa
Kerja 3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik
4. Petugas menanyakan identitas pasien
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien
7. Petugas menanyakan Riwayat penyakit saat ini
8. Petugas menanyakan Riwayat penyakit terdahulu
9. Petugas menanyakan hal- hal yang sesuai masalah
kesehatannya
10. Petugas mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis
7. Diagram Alir
Pasien datang ke ruang pemeriksaan

Petugas melakukan senyum, salam dan sapa

Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik

Petugas menanyakan identitas pasien

Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis

Petugas menanyakan keluhan utama pasien

Petugas menanyakan Riwayat penyakit saat ini

Petugas menanyakan Riwayat penyakit terdahulu

Petugas menanyakan hal- hal yang sesuai masalah kesehatannya

Petugas mencatat hasil anamnesa

dalam rekam medis

8. Hal yang
perlu di Pendokumentasian
perhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. Ruang UGD
1. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di

berlakukan