ANAMNESA

No Dokumen :
No Revisi : 01
SOP Tanggal Terbitan :

Halaman : 1/2 UPTD Puskesmas

Karang Anyar
UPTD
PUSKESMAS dr. Putra Harapan. M. Kes
KARANG ANYAR NIP. 19710922 200904 1 001
A. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien dengan
cara wawancara.
B. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan anamnesa
C. Kebijakan SK Puskesmas tentang pelayanan klinis Nomor
D. Prosedur 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan.
2. Petugas mengucapkan salam.
3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik.
4. Petugas menanyakan identitas pasien.
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam Rekam
Medis.
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien.
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang.
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu.
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya.
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.
E. Diagram Alir
Pasien datang ke ruang pemeriksaan

Petugas mengucapkan salam

Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,

tentang :
Identitas pasien
Mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam
Rekam Medis,
Keluhan utama pasien
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit terdahulu
Hal-hal lain sesuai penyakitnya

Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis

F. Referensi Pedoman pelayanan klinis Puskesmas Molino

G. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli KIA
3. Poli Gigi
4. IGD
5. Kamar Bersalin
H. Dokumen Terkait 1. Register
2. Rekam Medik
3. Resep
I. Rekaman Historis No Yang Di Rubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Berlaku