IDENTIFIKASI PASIEN

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :1/2
DINAS KESEHATAN Dr. Sidig Handanu W,M.Kes
KOTA PONTIANAK NIP 19660516 199603 1 003

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah proses yang dilakukan di tiap sub unit untuk memastikan
identitas pasien sesuai dengan pasien sehingga mengurangi resiko kesalahan dan
mengutamakan keselamatan pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk :

1. Melakukan identifikasi kepada semua pasien yang berkunjung ke Puskesmas
2. Melakukan identifikasi kepada semua pasien yang berkunjung ke Puskesmas
3. Kebijakan Surat Keputusan kepala Dinas Kesehatan
Nomor 4357.7 /D-KES/TAHUN 2015
Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Pusat Kesehatan Masyarakat Di Lingkungan
Dinas Kesehatan Kota Pontianak

4. Referensi 1. Peraturan menteri Kesehatan

Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
Tentang Rekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang
secara umum,
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan atau rawat
inap,
3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM
4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto pada KTP/SIM
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien,
7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Agama,
Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang tua/Suami/Istri dsb,
8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di
KTP/SIM,
9. Petugas mengisi pada buku rekam medis,
10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada rekam medis ke
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.

1/2
6. Diagram alir

Rawat jalan Rawat inap

Identitas pribadi pasien

Tanyakan keluhan pasien

Catat di lembar rekam medis

Serahkan lembaran rekam medis pada ruangan yang

sesuai dengan kondisi pasien

7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Periksa Umum
3. Ruang kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang KIA
5. Ruang KB
6. Ruang Gizi
7. Laboratorium
8. Ruang Farmasi

8. Dokumen Rekam medis

terkait

9. Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

2/2
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas
mengenali fisik seseorang secara umum
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk
pasien rawat jalan atau rawat inap
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai
dengan keluhan pasien
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti
Nama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan,
Nama orang tua/Suami/Istri dsb
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien
dengan data yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai
dengan keluhan pasien.
Jumlah

3/2