ASUHAN KEPERAWATAN

BERDUKA & KEHILANGAN

Kehilangan adalah
Suatu kondisi yang terputus atau terpisah atau memulai sesuatu tanpa hal yang berarti sejak kejadian tersebut
Kehilangan mungkin terjadi secara bertahap atau mendadak, bisa tanpa kekerasan atau traumatik, diantisispasi atau tidakdiharapkan/diduga, sebagian atau
total dan bisa kembali atau tidak dapat kembali.
Kehilangan adalah suatu keadaan individu berpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada, kemungkinan menjadi tidak ada, baik terjadi sebagian atau
keseluruhan.Kehilangan merupakan pengalaman yang pernah dialami oleh setiap individu selama rentang kehidupan cenderung mengalami kembali walaupun
dalam bentuk berbeda.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI REAKSI KEHILANGAN, TERGANTUNG: JENIS KEHILANGAN

a. Arti dari kehilangan 1. Kehilangan seorang yg diicintai
2. Kehilangan yg ada pada diri sendiri
b. Sosial budaya 3. Kehilangan objek eksternal
c. Kepercayaan / spiritual 4. Kehilangan lingkungan
5. Kehilangan kehidupan
d. Peran seks/jenis kelamin e.
e. Status social ekonomi RENTANG RESPON KEHILANGAN
f. Kondisi fisik dan psikologi individu.
Denial -> Anger -> Bergaining -> Depresi -> Acceptance

TIPE KEHILANGAN

Kehilangan aktual atau nyata. Kehilangan persepsi.

Kehilangan ini sangat mudah
dikenal atau diidentifikasi
oleh orang lain, seperti hilangnya
anggota tubuh sebahagian,
amputasi, kematian orang yang
sangat berarti / di cintai.
Kehilangan jenis ini hanya dialami oleh
seseorang dan sulit untuk dapat
dibuktikan, misalnya; seseorang yang
berhenti bekerja / PHK, menyebabkan
perasaan kemandirian dan
kebebasannya menjadi menurun.
 RENTANG RESPON KEHILANGAN

Denial -> Anger -> Bergaining -> Depresi -> Acceptance

• Merupakan reaksi pertama
pada fase ini adalah syok,
tidak mempercayai
kenyataan
• Ungkapan verbal pada fase
ini biasanya individu
mengatakan itu tidak
mungkin, “saya tidak
percaya itu terjadi”
• Perubahan fisik; letih,
lemah, pucat, mual, diare,
gangguan pernafasan,
detak jantung cepat,
menangis, gelisah.
• Individu mulai • Ungkapan secara • Menunjukan sikap • Pikiran pada objek yang
menyadari akan verbal pada fase ini menarik diri, tidak hilang mulai berkurang.
kenyataan yang terjadi adalah; mau bicara atau
• Tibul respon marah kenapa harus terjadi putus asa. • Ungkapan verbal pada
diproyeksikan pada pada saya ? , kalau fase ini adalah” apa yang
orang lain saja yang sakit bukan • Gejala pada fase ini dapat saya lakukan agar
• Reaksi fisik yang timbul saya,seAndainya saya individu menolak saya cepat sembuh, yah,
adalah; muka merah, hati-hati. makan, mengeluh akhirnya saya harus
nadi cepat, gelisah, suslit tidur, letih, operasi”
susah tidur, tangan dorongan libido
mengepal, serta perilaku menurun.
agresif.

Gejala yang timbul pada pasien dengan kehilangan antara
lain:
a. Adaptasi terhadap kehilangan yang tidak berhasil
b. Depresi, menyangkal yang berkepanjangan
c. Reaksi emosional yang lambat
d. Tidak mampu menerima pola kehidupan yang normal
Tanda yang mungkin dijumpai pada pasien kehilangan antara lain:
a. Isolasi sosial atau menarik diri
b. Gagal untuk mengembangkan hubungan/ minat- minat baru
c. Gagal untuk menyusun kembali kehidupan setelah kehilangan
 Berduka adalah
Respon emosi yang diekspresikan terhadap kehilangan yang dimanifestasikan adanya perasaan sedih, gelisah, cemas, sesak nafas, susah tidur, dan lain-lain.

Berduka diantisipasi adalah suatu status yang merupakan pengalaman individudalam merespon kehilangan yang aktual ataupun
yang dirasakan seseorang,hubungan/kedekatan, objek atau ketidakmampuan fungsional sebelum terjadinyakehilangan. Tipe ini
masih dalam batas normal.
JENIS BERDUKA.
Berduka disfungsional adalah suatu status yang merupakan pengalaman individuyang responnya dibesar-besarkan saat individu
kehilangan secara aktual maupunpotensial, hubungan, objek dan ketidakmampuan fungsional. Tipeini kadang-kadangmenjurus ke
tipikal, abnormal, atau kesalahan/kekacauan.

FASE BERDUKA
Fase I -> Fase II -> Fase III -> Fase IV -> Fase V

Shock & Tidak Percaya Berkembang Restitusi Individu mulai menekan Kehilangan yang tak dapat
Kesadaran seluruh perasaan yang dihindari.
Individu berada pada fase ini Individu berusaha negatif dan bermusuhan
seringkali menolak menerima Individu mulai mencoba untuk terhadap almarhum. Pada fase ini individu harus
kenyataan akan kehilangan yang merasakan adanya sepakat/damai dengan mulai menyadari arti
dialami. kehilangan secara perasaan yang Bisa merasa bersalah dan kehilangan. Sehingga pada
nyata/akut dan hampa/kosong, pada fase sangat menyesal tentang fase ini diharapkan
Individu mungkin menarik diri dari mungkin mengalami ini individu kehilangan kurang perhatiannya di seseorang sudah dapat
lingkungan sekitar, duduk malas, putus asa,marahan, masih tetap tidak dapat masa lalu terhadap menerima kondisinya.
atau pergi tanpa tujuan. perasaan bersalah, menerima perhatian yang almarhum Kesadaran baru telah
Reaksi fisik yang timbul pada fase ini frustasi, depresi, dan baru dari seseorang yang berkembang.
adalah pingsan, diaporesis, mual, kekosongan jiwa tiba- bertujuan untuk
diare, detak jantung cepat, tidak bisa tiba terjadi. mengalihkan kehilangan
istirahat, insomnia dan kelelahan seseorang.
 INTERVENSI kepada INDIVIDU
Pengkajian
a. BHSP
Hasil pengkajian didapatkan data yaitu:
b. Berdiskusi mengenai kondisi pasien
a. Perasaan sedih berkepanjangan, sering menangis.
c. Berdiskusi cara mengatasi berduka
b. Perasaan putus asa, kesepian
c. Mengingkari kehilangan d. Memberi informasi tentang sumber-sumber komunitas yang tersedia

d. Kesulitan mengekspresikan perasaan e. Membantu pasien mengarahkan membuat jadwal harian

e. Konsentrasi menurun dan Kemarahan yang berlebihan f. Kolaborasi dengan tim kesehatan jiwa
f. Tidak berminat untuk berinteraksi dengan orang lain.
INTERVENSI kepada KELUARGA
g. Merenungkan perasaan bersalah secara berlebihan.
a. Mengenal masalah kehilangan dan berduka.
h. Reaksi emosional yang lambat
b. Memahami cara merawat Pasien berduka berkepanjangan.
i. Adanya perubahan dalam kebiasaan makan, pola tidur, tingkat
aktivitas c. Mempraktikkan cara merawat Pasien berduka disfungsional
d. Memanfaatkan sumber yang tersedia di masyarakat

EVALUASI
f. Pasien mampu mengidentifikasi posisinya sendiri dalam proses berduka
a. Mampu membina hubungan saling percaya dengan perawat
dan mengekspresikan perasaan-perasaannya yang berhubungan dengan
b. Mampu mengenali peristiwa kehilangan yang dialami Pasien
konsep kehilangan secara jujur.
c. Memahami dan menerima hubungan antara kehilangan yang
dialami dengan keadaan dirinya g. Pasien tidak terlalu lama mengekspresikan emosi-emosi dan perilaku-
perilaku yang berlebihan yang berhubungan dengan disfungsi berduka
d. Mengidentifikasi cara-cara mengatasi berduka yang dialaminya dan mampu melaksanakan aktifitas-aktifitas hidup sehari-hari secara
mandiri.
e. Memanfaatkan faktor pendukung