Konsep

Diri
Merupakan semua ide,pikiran dan pendirian yg
diketahui individu ttg dirinya dan
mempengaruhinya dalam berhubungan dg orang
lain.

Faktor yg Mempengaruhi
 pola asuh keluarga
 tumbuh kembang
 pendidikan
 pengalaman hidup
 perlakuan orang lain
 kondisi fisik
 kegagalan
 teknologi
 2. Berangsur angsur (dpt diperkirakan)
Penyakit yg sgt menyulitkan, berkepanjangan,

Kehilangan
dan menyebabkan yg ditinggalkan mengalami
keletihan emosional (Rando:1984). Penelitian
menunjukan bahwa seseorang yg ditinggalkan

Dan Berduka oleh klien dengan sakit selama min 6 bulan

mempunyai kebutuhan yg lbh bsr terhadap
ketergantungan pada orang lain,

------------- kecenderungan mengisolasi diri, dan ada

peningkatan rasa marah dan bermusuhan.

kehilangan - keadaan saat individu berpisah dg Tipe Kehilangan

sesuatu yg sebelumnya ada, kemudian mjd tdk
ada, baik terjadi sebagian atau keseluruhan
berduka – respon emosi yg diekspresikan thdp
kehilangan yg dimanifestasikan dg adanya
perasaan sedih, gelisah, cemas, sesak nafas,
susah tidur, dll
Faktor Yg Mempengaruhi
1. karakteristik personal
2. Sosial budaya dan kepercayaan / spiritual
3. Sifat hubungan
4. Status sosial ekonomi
5. Kondisi fisik dan psikologis individu
6. Sistem pendukung
Bdk Penyebabnya
1. Kehilangan Maturasional
Kehilangan yg diakibatkan oleh transisi
kehidupan normal untuk pertama kalinya
(muda menjadi tua)
2. Kehilangan Situasional
Kehilangan yang terjadi dalam merespons
kejadian eksternal spesifik seperti kematian
dari orang yg dicintai, kehilangan barang
berharga, dll
Bdk Situasi
1. Kehilangan secara tiba-tiba (tidak dapat
diperkirakan)
Kehilangan secara tiba-tiba dan tidak
diharapkan dapat mengarah pada pemulihan
dukacita yang lambat. Kematian karena tindak
kekerasan, bunuh diri, pembunuhan akan sulit
sekali untuk diterima.
1. Aktual atau nyata
Mudah dikenali atau diidentifikasi oleh
orang lain, misalnya amputasi, kematian
orang yang sangat berarti / dicintai.
2. Persepsi
Hanya dialami oleh seseorang dan sulit
untuk dapat dibuktikan, misalnya;
seseorang yang berhenti bekerja / PHK,
pedagang yang kehilangan pelanggan.
Sumber Kehilangan
 Kehilangan seseorang yg dicintai
 Kehilangan yg ada pada diri sendiri (loss
of self)
 Kehilangan objek eksternal
 Kehilangan lingkungan yg sgt dikenal
 Kehilangan kehidupan/meninggal
Jenis Berduka
Berduka antisipasi
suatu status yg merupakan pengalaman
individu dlm merespon kehilangan yg aktual
ataupun yg dirasakan seseorang,
hubungan/kedekatan, objek atau
ketidakmampuan fungsional sebelum
terjadinya kehilangan. masih dlm batas normal.
Berduka disfungsional
suatu status yang merupakan pengalaman
individu yang responnya dibesar-besarkan saat
individu kehilangan secara aktual maupun
potensial, hubungan, objek dan
ketidakmampuan fungsional. Tipe ini kadang2
menjurus ke tipikal abnormal.
 Teori Proses Berduka
Teori Engels (1964)
Fase I (shock dan tidak percaya)
Seseorang menolak kenyataan / kehilangan dan
mungkin menarik diri, duduk malas, atau pergi
tanpa tujuan. Reaksi secara fisik termasuk
pingsan, diaforesis, mual, diare, detak jantung
cepat, tidak bisa istirahat, insomnia dan
kelelahan.
Fase II (berkembangnya kesadaran)
Seseoarang mulai merasakan kehilangan secara
nyata/akut dan mungkin mengalami putus asa.
Kemarahan, perasaan bersalah, frustasi,
depresi, dan kekosongan jiwa tiba-tiba terjadi.
Fase III (restitusi)
Berusaha mencoba untuk sepakat/damai
dengan perasaan yang hampa/kosong tersebut.
Fase IV
Menekan seluruh perasaan yang negatif seperti
perasaan bermusuhan, perasaan bersalah dll
terhadap mereka yang meninggalkan kita.
Fase V
Kehilangan harus mulai diketahui/disadari.
Sehingga pada fase ini diharapkan seseorang
sudah dapat menerima kondisinya. Kesadaran
baru telah berkembang.
Teori Rando (1993)
Penghindaran
Pada tahap ini terjadi shock, menyangkal dan
tidak percaya.
Konfrontasi
Pada tahap ini terjadi luapan emosi yang
sangat tinggi ketika individu secara berulang-
ulang melawan kehilangan mereka dan
kedukaan mereka yang paling dalam.
Akomodasi
Terjadi secara bertahap penurunan kedukaan
akut dan mulai memasuki kembali secara
emosional dan kehidupan sosial sehari-hari
dimana individu belajar untuk menjalani hidup
dengan kehidupan mereka kembali.
Teori Kubler Ross (1969)
Penyangkalan (Denial)
Individu bertindak seperti seolah tidak terjadi
apa-apa dan biasanya menolak untuk percaya
bahwa telah terjadi kehilangan. Pernyataan
seperti “Tidak, tidak mungkin seperti itu,” atau
“Tidak akan terjadi pada saya!” umum
dilontarkan klien.
Kemarahan (Anger)
Pada fase ini orang akan lebih sensitif sehingga
mudah sekali tersinggung dan marah. Hal ini
merupakan koping individu untuk menutupi
rasa kecewa dan merupakan menifestasi dari
kecemasannya menghadapi kehilangan.
Penawaran (Bargaining)
Individu berupaya untuk mencari dukungan
untuk mengobati perasaan kehilangannya.
Pada tahap ini, seseorang sering kali mencari
teman bercerita dan berkeluh kesah. Menangis
menumpahkan pikiran dan perasaan)
Depresi (Depression)
Terjadi ketika kehilangan disadari dan timbul
dampak nyata dari makna kehilangan tersebut.
Tahap depresi ini memberi kesempatan untuk
berupaya melewati kehilangan dan mulai
memecahkan masalah.
Penerimaan (Acceptance)
Reaksi fisiologis menurun dan interaksi sosial
berlanjut. Kubler-Ross mendefinisikan sikap
penerimaan ada bila seseorang mampu
menghadapi kenyataan dari pada hanya
menyerah atau berputus asa.
Asuhan Keperawatan
Pengkajian
 Faktor genetik : riwayat depresi dlm
keluarga
 Kesehatan fisik & psikologi
 Pengalaman kehilangan di masa lalu
 Tipe kepribadian
 Hindari asumsi perawat. Beri kesempatan
klien u/ menceritakan apa yg sdg terjadi
dg cara mereka sdr
 Makna kehilangan bagi klien
 Kaji bgmn klien bereaksi bukan bgmn
klien seharusnya bereaksi
 Fase berduka : berurutan, tidak urut,
berulang
 Kaji hal yg mempengaruhi respon
kehilangan klien
Dx Keperawatan
 Berduka bd kehilangan aktual atau
kehilangan yg dirasakan
 Berduka antisipatif bd
perpisahan/kehilangan
 Berduka disfungsional bd kehilangan
org/benda yg dicintai/memiliki arti besar
Rencana & Tindakan Kp
1. Membina & meningkatkan hub saling
percaya dg cara
 Mendengarkan pasien bicara
 Memberi dorongan agar pasien mau
mengungkapkan perasaannya
 Menjawab pertanyaan pasien scr
langsung, menunjukkan sikap
menerima & empati
2. Mengenali faktor2 yg mungkin
menghambat dg cara
 Bersama pasien mendiskusikan hub
pasien dg org/objek yg pergi/hilang
 Menggali pola hub pasien dg org yg
berarti
3. Mengurangi/menghilangkan faktor
penghambat dg cara
 Bersama pasien mengingat kembali
cara mengatasi perasaan berduka di
masa lalu
 Memperkuat dukungan serta
kekuatan yg dimiliki pasien &
keluarga
 Mengenali & menghargi sosial
budaya, agama serta kepercayaan yg
dianut oleh pasien & keluarga dlm
mengatasi perasaan kehilangan
4. Memberi dukungan dg cara
 Menjelaskan kpd pasien/keluarga
bahwa proses mengingkari, marah,
tawar menawar, depresi dan
menerima adalah wajar dlm
menghadapi kehilangan
 Memberi gambaran ttg tata cara
mengungkapkan perasaan yg bisa
diterima
 Menguatkan dukungan keluarga/org
yg berarti
5. Meningkatkan rasa kebersamaan antar
anggota keluarga dg cara
 Menguatkan dukungan keluarga/org
yg bearti
 Mendorong pasien u/ menggali
perasaannya bersama anggota
keluarga lain
 Menjelaskan manfaat hub dg org lain
 Mendorong keluarga u/
mengevaluasi perasaan & saling
mendukung satu sama lain
Intervensi Khusus (Bdk Kubler Ross)
1. Tahap denial
 Memberi kesempatan pd pasien u/
mengungkapkan perasaannya
 Menunjukkan sikap menerima dg
cara mendorong pasien u/ berbagi
rasa
 Memberi jawaban jujur thdp
pertanyaan pasien ttg sakit,
pengobatan & kematian
2. Anger
Mengizinkan dan mendorong pasien
mengungkapkan rasa marah secara verbal
tanpa melawan kemarahan tersebut,
dengan cara:
 Menjelaskan kepada keluarga bahwa
kemarahan pasien sebenarnya tidak
ditujukan kepada mereka
 Membiarkan pasien menangis
 Mendorong pasien untuk
membicarakan kemarahannya
3. Bargaining
Membantu pasien menungkapkan rasa
bersalah dan takut dengan cara:
 Mendengarkan ungkapan dengan
penuh perhatian
  Mendorong pasien untuk
membicarakan rasa takut atau rasa
bersalahnya
 Membahas bersama pasien mengenai
penyebab rasa bersalah atau rasa
takutnya
4. Depression
Membantu pasien mengidentifikasi rasa
bersalahnya
 Mengamati perilaku pasien dan
bersama dengannya membahas
perasaannya
 Mencegah tindakan bunuh diri atau
merusak diri
Membantu pasien mengurangi rasa
bersalah
 Menghargai perasaan pasien
 Membantu pasien menemukan
dukungan yang positif
 Memberi kesempatan untuk
menangis dan mengungkapkan
perasaannya
 Bersama pasien membahas pikiran
negatif yang selalu timbul
5. Acceptance
Membantu pasien menerima kehilangan
yang tidak bisa dielakkan dengan cara:
 Membantu keluarga mengunjungi
pasien secara teratur
 Membantu keluarga berbagi rasa
 Membahas rencana setelah masa
berkabung terlewati
 Memberi informasi akurat tentang
kebutuhan pasien dan keluarga

Evaluasi

 Kemampuan untuk menghadapi atau

memaknai arti kehilangan
 Reaksi terhadap kehilangan
 Perubahan perilaku yang menerima arti
kehilangan
Konsep Keperawatan
Transkultural
-------------
Transkultural : Lintas Budaya
Budaya : Ciri khas suatu kelompok yang
membedakan kelompok yang satu dengan yang
lain.
Keperawatan Transkultural
Ilmu dan kiat yang humanis, yang difokuskan
pada perilaku individu atau kelompok, serta
proses untuk mempertahankan/meningkatkan
perilaku sehat atau perilaku sakit secara fisik
dan psikokultural sesuai latar belakang budaya
(Leininger, 1984).
Tujuan
 Membantu individu/ keluarga dengan
budaya yang berbeda-beda untuk mampu
memahami kebutuhannya terhadap
asuhan keperawatan dan kesehatan.
 Membantu perawat dalam mengambil
keputusan selama pemberian asuhan
keperawatan pada individu/keluarga
melalui pengkajian gaya hidup, keyakinan
tentang kesehatan dan praktik kesehatan
klien.
 Asuhan keperawatan yang relevan dengan
budaya dan sensitif terhadap kebutuhan
klien akan menurunkan kemungkinan
stres dan konflik karena
kesalahpahaman budaya.
Unsur Budaya
 Material – objek; pakaian, makanan
 Non material – kepercayaan, kebiasaan,
bahasa
Karakteristik budaya
Culture is learned and taught.
– Transmitted from one generation to another.
A person is not born with cultural concepts but
learn through socialization
Culture is shared.
 The sharing of common practices
provides a group with part of its cultural
identity.
Culture is social in nature.
– Culture develops in and is communicated by
groups of people.
Culture is dynamic, adaptive and ever-
changing
 Adaptation allows cultural groups to
adjust to meet environmental changes.
Cultural change occurs slowly and in
response to the needs of the group.
o Budaya menggambarkan cara seseorang
mempersiapkan sesuatu, bertingkah laku,
meniau yg ada di sekitar
o Budaya menetukan perilaku kesehatan
seseorang
o u/ memberikan askep yg tepat dan
berkualitas pd keluarga, perawat hrs
memahami budaya keluarga
o hati2 dg etnosentrisme & stereotype
manusia
Manusia adalah individu, keluarga atau
kelompok yang memiliki nilai-nilai dan
norma-norma yang meyakini dan berguna
untuk menetapkan pilihan dan melakukan
pilihan
Menurut Leininger (1984) manusia memiliki
kecenderungan untuk mempertahankan
budayanya pada setiap saat dimanapun dia
berada (Geiger and Davidhizar, 1995).
Sehat
Kesehatan adalah keseluruhan aktifitas yang
dimiliki klien dalam mengisi kehidupannya,
terletak pada rentang sehat dan sakit.
Kesehatan merupakan suatu keyakinan, nilai,
pola kegiatan dalam konteks budaya yang
digunakan untuk menjaga dan memelihara
keadaan seimbang/sehat yang dapat
diobservasi dalam aktivitas sehari-hari.
Klien dan perawat mempunyai tujuan yang
sama yaitu ingin mempertahankan keadaan
sehat dalam rentang sehat-sakit yang adaptif
(Andrew and Boyle, 1995).
Lingkungan
Lingkungan didefinisikan sebagai keseluruhan
fenomena yang mempengaruhi perkembangan,
kepercayaan dan perilaku klien.
Lingkungan dipandang sebagai suatu totalitas
kehidupan dimana klien dengan budayanya
saling berinteraksi. Terdapat tiga bentuk
lingkungan yaitu : fisik, sosial dan simbolik.
Lingkungan fisik
 Lingkungan alam atau lingkungan yang
diciptakan oleh manusia. Mis:
pegunungan, iklim, daerah pemukiman.
Lingkungan sosial
 Keseluruhan struktur sosial yang
berhubungan dengan sosialisasi keluarga
atau kelompok ke dalam masyarakat yang
lebih luas.
Lingkungan simbolik
 Keseluruhan bentuk atau simbol yang
membuat keluarga atau kelompok merasa
bersatu. Mis: musik, seni, riwayat hidup,
bahasa atau atribut yang digunakan.
Keperawatan
Asuhan keperawatan - suatu proses atau
rangkaian kegiatan pd praktik keperawatan yg
diberikan kpd klien sesuai dengan latar
belakang budayanya. Asuhan keperawatan
ditujukan memandirikan individu sesuai
dengan budaya klien
Kompetensi budaya
Strategi
Strategi 1 : perlindungan/mempertahankan
budaya
Mempertahankan budaya dilakukan bila
budaya pasien tidak bertentangan dengan
kesehatan. Perencanaan dan implementasi
keperawatan diberikan sesuai dengan nilai-
nilai yang relevan yang telah dimiliki klien
sehingga klien dapat meningkatkan atau
mempertahankan status kesehatannya,
misalnya : budaya berolah raga setiap pagi
Strategi 2 : mengakomodasi/negosiasi
budaya
Intervensi dan implementasi keperawatan pada
tahap ini dilakukan untuk membantu klien
beradaptasi terhadap budaya tertentu yang
lebih menguntungkan kesehatan. Perawat
membantu klien agar dapat memilih dan
menentukan budaya lain yang lebih
mendukung peningkatan kesehatan, misalnya
klien sedang hamil mempunyai pantang makan
yang berbau amis, maka ikan dapat diganti
dengan sumber protein hewani yang lain.
Strategi 3 : mengubah/mengganti budaya
klien
Restrukturisasi budaya klien dilakukan bila
budaya yang dimiliki merugikan status
kesehatan. Perawat berupaya merestrukturisasi
gaya hidup klien yang biasanya merokok
menjadi tidak merokok. Pola rencana hidup
yang dipilih biasanya yang lebih
menguntungkan dan sesuai dengan keyakinan
yang dianut.

Faktor teknologi
Meliputi teknologi apa saja yang dimanfaatkan
atau digunakan oleh keluarga untuk mengatasi
masalah kesehatannya.
Mengenai Persepsi tentang penggunaan
teknologi untuk mengatasi permasalahan
kesehatan, alasan mencari bantuan kesehatan,
persepsi sehat sakit, kebiasaan berobat dan
mengatasi masalah kesehatan.
Faktor agama & filosofi
Agama yang dianut, kebiasaan pemeluk agama
yang berdampak positif terhadap kesehatan,
kebiasaan yang berdampak positif terhadap
kesehatan, upaya mencari bantuan kesehatan,
konsep diri yg utuh, status pernikahan,
persepsi klien terhadap kesehatan, cara
beradaptasi terhadap situasi saat ini, cara
pandang klien terhadap penyebab penyakit,
cara pengobatan dan cara penularan terhadap
orang lain.
Faktor kekeluargaan & sosial
Nama lengkap dan nama panggilan, marga,
usia atau tempat tanggal lahir, jenis kelamin,
status, tipe keluarga, tumbuh kembang
keluarga, pengambilan keputusan dalam
anggota keluarga, hubungan klien dengan KK,
kebiasaan rutin yang dilakukan oleh keluarga.
Faktor nilai budaya & gaya
hidup
Posisi atau jabatan, bahasa yang digunakan,
Bahasa nonverbal yang sering ditunjukkan
klien, kebiasaan membersihkan diri, kebiasaan
makan, pantang terhadap makanan tertentu
yang terkait dengan kondisi tubuh, sarana
hiburan yang dimanfaatkan, persepsi sakit
berkaitan dengan aktivitas sehari-hari.
Faktor kebijakan & legal
Peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan
jam berkunjung, jumlah anggota keluarga yang
boleh menunggu, cara pembayaran untuk klien
yang dirawat.
Faktor ekonomi
Pekerjaan klien, sumber biaya pengobatan,
kebiasaan menabung dan jumlah tabungan
sebulan.
Faktor pendidikan
 Tingkat pendidikan terakhir
 Pelatihan yg pernah didapat
 Jenis pendidikan serta kemampuannya u/
belajar scr aktif mandiri
Asuhan keperawatan
Dx keperawatan
 Gangguan komunikasi verbal
berhubungan dengan perbedaan kultur
 Gangguan interaksi sosial berhubungan
disorientasi sosiokultural
 Ketidak patuhan dalam pengobatan
berhubungan dengan sistem nilai yang
diyakini.
Intervensi
 Mempertahankan budaya (bila
menguntungkan & tdk bertentagan)
 Negosiasi budaya – akomodasi bila
kurang menguntungkan
 Rekontruksi budaya – ubah bila
bertentangan dg kesehatan
Evaluasi
Dilakukan terhadap keberhasilan individu/
keluarga dalam mempertahankan budaya yang
sesuai dengan kesehatan, negosiasi terhadap
budaya tertentu yang lebih menguntungkan
kesehatan dan restrukturisasi budaya yang
bertentangan dengan kesehatan.

Aplikasi
Budaya &
praktik
Kesehatan di Masyarakat
-------------
----
Masih banyak masyarakat yang memiliki
perilaku pencarian pengobatan melalui
layanan-layanan tradisional, sehingga perlu
dilihat penyebab dari perilaku masyarakat
tersebut, serta kajiankajian ilmu mengenai
perilaku pengobatan tradisional yang berlaku
di masyarakat.
Tujuannya agar kebudayaan mengenai
pencarian pengobatan tradisional dapat
diinteraksikan dengan pengobatan modern agar
derajat kesehatan masyarakat dapat semakin
ditingkatkan.
ETHNOMEDISIN
Etnomedisin adalah cabang antropologi medis
yang membahas tentang asal mula penyakit,
sebab-sebab dan cara pengobatan menurut
kelompok masyarakat tertentu.
Pengobatan tradisional dan primitive sering
muncul seiring perkembangan budaya
manusia.
Pengobatan primitive yang dimaksud adalah
pengobatan yang dipengaruhi oleh nilai-nilai
religious atau magis.
Etiologi penyakit
Sistem Medis Personalistik: Penyakit (illness)
disebabkan oleh intervensi dari suatu agen
yang aktif, yang berupa mahluk supranatural
(mahluk gaib, atau dewa), mahluk yang bukan
manusia (hantu, roh leluhur, atau roh jahat)
Sistem Medis Naturalistik: sistem naturalistik
mengakui adanya suatu model keseimbangan,
sehat terjadi karena unsur-unsur yang tetap
didalam tubuh seperti panas, dingin, cairan
tubuh dan yang berada dalam keadaan yang
seimbang menurut usia, dan kondisi individu
dalam lingkungan alamiah dan lingkungan
social.
Jenis pengobatan
 Berasal dari tumbuhan (herbal-
naturalistik)


Berasal dari hewan (animal-naturalistik)
Ritual magis (personalistic)
 Patologi ‘humoral’ (konsep ‘cairan’ dari
Yunani-darah, phlegma, empedu kuning
dan hitam)
 Ayurveda dari India (4 unsur bumi, air,
api, dan udara)
 Energi Yin and Yang dari Cina
(Yang=unsur positif, Yin = unsur
negative)
ETHNOPSIKIATRI
terdiri dari dua kata yaitu etno dan psikiatri.
Etno adalah ilmu yang menyangkut tentang
pembahasan terhadap suatu kebudayaan, yang
erat hubungannya dengan kepercayaan
masyarakat akan penyebab terjadinya suatu
penyakit.
Etnopsikiatri mencoba untuk menjelaskan
tentang cara-cara dari segi budaya untuk
menangani tingkah laku menyimpang yang
didefinisikan sebagai abnormal.
Contoh: gangguan mental seperti kesurupan,
hilang kesadaran, dan hal lainnya adalah
sebuah fenomena abnormal yang unik di
masyarakat. Dan kebanyakan dari masyarakat
mempercayai bahwa cara mengobatinya yaitu
dengan mengeluarkan roh halus yang katanya
ada pada diri seseorang melalui bantuan
seorang tokoh agama maupun dukun.
Gangguan mental adalah suatu “mitos”, suatu
fenomena sosiologis, aktivitas orang ‘normal’
memperbaiki kondisi atau perilaku ‘abnormal’
atau berbeda di masyarakat
Gangguan mental atau penyakit jiwa non-Barat
lebih dijelaskan secara personalistik daripada
secara naturalistik: seperti kesurupan oleh
hantu, roh, atau dewa, hukuman karena
melanggar tabu, atau karena ilmu sihir.
Pada masyarakat Indonesia, untuk melakukan
pendekatan etnopsikiatri, harus banyak
dilakukan dengan memperhatikan faktor-faktor
psikologis, pengalaman hidup, dan stres.

Perbedaan pengobatan
‘modern/barat’ dan
‘tradisional/timur’
Orang yang menyembuhkan
Shaman, dukun, ‘orang pintar’, tokoh agama,
kontak dengan ‘roh’ atau kekuatan
supranatural vs dokter, orang yang belajar ilmu
pengobatan
Penyembuhan Gangguan Jiwa
Inklusifitas, melibatkan anggota keluarga,
perawatan institusional vs isolasi social,
dianggap berbahaya untuk lingkungan, upacara
magis.
Tujuan perawatan
Pengobatan simtomatik, fobia, dan reeduksi vs
pragmatis, instan/cepat, .
Perawatan Non-Barat
Penyembuhan dengan roh-roh, melibatkan
pasien, komunikasi verbal dengan kekuatan
supranatural.
Health Seeking Behavior
Masalah Pelayanan kesehatan
• Terbatasnya petugas kesehatan yang
profesional
• Terbatasnya sarana gedung dan
pendukung
• Pembiayaan Kesehatan yang belum
merata
• Masalah penyakit genetik
Perilaku Pencarian Layanan Kesehatan
• No action (tidak bertindak)
• Self-treatment (pengobatan sendiri)
• Traditional remedy (pengobatan
tradisional)
• On the counter medication (menggunakan
obat bebas)
• Modern facilities and private medicine
Faktor Health Seeking
Behavior
 Daya tarik (gravity) yakni tingkat
keparahan yang dirasakan oleh kelompok
referensi individu.
 Pengetahuan ttg cara penyembuhan yg
popular
 Kepercayaan (faith) yakni kepercayaan
individu thdp keberhasilan dr berbagai
pilihan pengobatan
 Kemudahan (accessibility) : biaya,
tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan
Contoh budaya dan perilaku
kesehatan masyarakat
Kebudayaan dan makanan/nutrisi
Pantangan/larangan makan ikan atau telur
untuk ibu hamil/pasca melahirkan di
Indonesia, kebiasaan ‘mutih’
Kebudayaan dan Perilaku Kesehatan
Shopping culture, fragmentation,
procrastination (penundaan), Self-Medication,
Discontinuity (menghentikan pengobatan)
Budaya dan Kesehatan Reproduksi
Pernikahan siri, pernikahan anak, penggunaan
kontrasepsi, dukungan keluarga pada ibu
hamil
Budaya dan Fasilitas Kesehatan
Healing environment: menyediakan
kenyamanan psikologis untuk penyembuhan
pasien (cahaya, warna, pemandangan, suara,
aroma, dan seni)
Budaya dan Kesehatan Lingkungan
Penyakit sel sabit (sickle cell) di Afrika Barat,
upacara kanibalisme pada wanita di Papua
Nugini yang menyebabkan penyakit Kuru
(virus dalam darah)
Kajian Budaya di Suku Banjar Kalimantan
Pijat hamil, mandi, herbal, dan memakai
cincin benang, pantangan perilaku: duduk di
depan pintu, tidak keluar malam, melilit
handuk di leher dan menyobek daun pisang