IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
/SOP/7.1.1.7/UKP/SGY/2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 09 Juni 2017
Halaman : 1/3

Puskesmas
H.Ataillah,S.Kep,Ners
Perawatan NIP.19770729 199603 1 001
Sengayam
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pencatatan dan pengumpulan data
segala keterangan tentang bukti-bukti pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga
memperlancar atau mempermudah dalam pemberian
pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran
dan pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan
atau mencegah terjadinya kesalahan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Perawatan Sengayam No.
SK/7.6.6.2/UKP/SGY/2017 Tentang Kebijakan layanan Klinis
yang Menjamin Kesinambangun Layanan.
4. Referensi Permenkes 1691 TH. 2011 tentang keselamatan pasien.
5. Prosedur Alat dan Bahan : KTP/SIM dan Rekam medik

6. Langkah- 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas

langkah mengenali fisik seseorang secara umum,
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau rawat inap,
3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai
dengan keluhan pasien,
 7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan,
Nama orang tua/Suami/Istri dsb,
8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien
dengan data yang ada di KTP/SIM,
9. Petugas mengisi pada buku rekam medis,
10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai
keluhan pasien.
7. Bagan Alir
PASIEN DATANG

RAWAT JALAN RAWAT INAP

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA

RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI
PASIEN

8. Unit terkait 1. Poli Umum,

2. Poli Gigi,
3. KIA/KB,
4. UGD,
5. Ruang Observasi,
6. Laboratorium,
7. Apotek.
9. Hal-hal yang Identifikasi status kegawatdaruratan pasien ( pasien gawat
perlu diperhatikan darurat langsung dibawa ke ruangan UGD )
10. Dokumen 1. Bagan alur pendaftaran
terkait 2. Rekam medik
11.Rekaman No Yang Isi Tanggal mulai
historis perubahan dirubah Perubahan diberlakukan

IDENTIFIKASI PASIEN
DAFTAR No Dokumen :
 /SOP/7.1.1.7/UKP/SGY/2017
No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : 09 Juni 2017
Halaman : 1/2

PUSKESMAS H Ataillah, S.Kep, Ners

PERAWATAN NIP. 19770729 199603 1 001
SENGAYAM

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas
mengenali fisik seseorang secara umum
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk
pasien rawat jalan atau rawat inap
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien,
misalnya KTP/SIM
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang
sesuai dengan keluhan pasien
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti
Nama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda
tangan, Nama orang tua/Suami/Istri dsb
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien
dengan data yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai
dengan keluhan pasien.
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

………………………………..
Pelaksana / Auditor

…………………………….
NIP: …………………..