No. Revisi : 00 SOP Tanggal Terbi t : 1/2/2018 Halaman :1/2 UPTD PUSKESMAS Asep Haris Aqso, SKM. PANONGAN NIP. 19691006 199303 1 004
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala
keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat
pendaftaran. Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan/ mencegah terjadinya kesalahan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Panongan Nomor
800/SOP/08/PKM.PNG/2018 Tentang Layanan Klinis di UPTD Puskesmas Panongan.
4. Referensi Permenkes nomor 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Rekam
Medik.
5. Langkah- 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali
langkah fisik seseorang secara umum; 2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien yang memerlukan tindakan atau pengobatan umum biasa; 3. Petugas meminta data pribadi pasien, misalnya KTP/ SIM; 4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/ foto pada KTP/ SIM; 5. Petugas menanyakan keluhan pasien; 6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai denga keluhan pasien; 7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti nama, alamat, agama, tempat/ tanggal lahir, tanda tangan, nama orang tua/ suami/ istri dsb; 8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di KTP/ SIM; 9. Petugas mengisi pada buku rekam medis; 10. Petugas menyerahkan data – data yang sudah di dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien;
6. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran Rekam medis
2. BP Umum 3. KIA/ KB 4. MTBS/ Tumbuh Kembang Anak 5. TB/PAL 6. Ruang Konsultasi 7. Ruang Obat 8. Ruang Kesehatan Gigi 9. UGD 10. Pelayanan Pertolongan Persalinan 24 Jam