Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00MFQSG No. NIK : 3210161011030001


Nama Lengkap : MUHAMMAD BERLIANA PRATAMA
Tanggal Lahir : 2003-11-10
No.HP : 083156915122
Alamat : DESA BEBER
Lokasi Menerima : PKM PANONGAN - 10171302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-23 CoronaVac 202108162I PKM LIGUNG - 10171201 DOSIS


12:47:00 PERTAMA

2021-10-21 CoronaVac 202108173F PKM PANONGAN - VAKSIN KE-2


10:03:00 10171302

2022-10-15 COVID-19 Vaccine FL1072 PKM PANONGAN - DOSIS 3


08:13:00 Pfizer 10171302

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wasturi Ahmad S.
No Telp : 082119654435

Anda mungkin juga menyukai