Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-SOXB0QEM No. NIK : 92030518060300002


Nama Lengkap : ILHAM TANARUBUN
Tanggal Lahir : 2003-06-18
No.HP : 082248142951
Alamat
: Sorpeha Kec Fak-Fak Tengah
Lokasi Menerima : KEL.DANAWERIA - 10070501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-15 09:00 CoronaVac 202209177M DANAWERIA - 10070501 DOSIS 1

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-16 11:00 SinoVac 202202133M DANAWERIA - 10070501 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Bayi Umayah
No Telp : 083815730144

Anda mungkin juga menyukai