Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0016I3Y5 No. NIK : 3321142403970001


Nama Lengkap : ADE AKBAR RIZQI
Tanggal Lahir : 1997-03-24
No.HP : 081215043626
Alamat : DK.TIOGOWARU RT 03/04
Lokasi Menerima : Kebonagung - 11310714

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-30 11:50:00 CoronaVac 24006221 POLRES KAB BEKASI - 01320006 VAKSIN 1

2022-08-09 10:48:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 360158D Kebonagung - 11310714 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SARIMAN
No Telp : 081390172639

Anda mungkin juga menyukai