Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-CC5AFM8I No. NIK : 3205292802820002


Nama Lengkap : SUPRIATNA
Tanggal Lahir : 1982-02-28
No.HP : 082315450166
Alamat : KP. CISARUA RT01 RW03, DESA MEKARWANGI, KECAMATAN CIBALONG
Lokasi Menerima : PATARUMAN - 10021104

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-03 CoronaVac 24006521 PATARUMAN - SUDAH DI VAKSIN DOSIS KE 1 RENCANA VAKSIN


08:19:00 10021104 DOSIS KE 2 PADA TANGGAL 1-12-201

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pkm Pataruman
No Telp : 081904085667

Anda mungkin juga menyukai