Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-IOWCQJ2V No. NIK : 1271140605000007


Nama Lengkap : HIZRYANDA IKHSAN HARAHAP
Tanggal Lahir : 2000-05-06
No.HP : 083168519472
Alamat : JL. PUKAT I GG BILAL NO. 1 KEL. BANTAN TIMUR KEC. MEDAN TEMBUNG
Lokasi Menerima : SERING - 02010806

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-11-18 CoronaVac 24007321 SERING - VAKSINASI KE 2 TGL 16 DESEMBER


11:03:00 02010806 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr refrini
No Telp : 08126471894

Anda mungkin juga menyukai