Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-SRYMAJXK No. NIK : 3507226901070002


Nama Lengkap : NUR AZIZAH KHOIRUNNISA
Tanggal Lahir : 2007-01-29
No.HP : 082142602204
Alamat : DUSUN PRINCI, GADING KULON RT 18 RW 3 MALANG
Lokasi Menerima : JUNREJO - 13380401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-18 09:52:00 CoronaVac 202108160I JUNREJO - 13380401 SUDAH VAKSIN KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Selvy
No Telp : 081615960620

Anda mungkin juga menyukai