Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-6L4SUTQD No. NIK : 1103075012140001


Nama Lengkap : CUT MELISA
Tanggal Lahir : 2014-12-10
No.HP : 085360705931
Alamat : Desa ble buya.
Lokasi Menerima : LEUBOK PEMPENG - 00051903

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-27 17:19:00 CoronaVac 202111238f LEUBOK PEMPENG - 00051903 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurliana Am.Keb
No Telp : 081269789190

Anda mungkin juga menyukai