Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-IJISQPIF No. NIK : 3202251802990001


Nama Lengkap : DEPI
Tanggal Lahir : 1999-02-18
No.HP : 085720729454
Alamat : KP. PASIR GEDOGAN 08/08 DESA TALAGAMURNI
Lokasi Menerima : CIBITUNG - 10102202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-17 CoronaVac 202109181F CIBITUNG - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI COVID 19


15:49:00 10102202 DOSIS KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dodi Taufik
No Telp : 081387344255

Anda mungkin juga menyukai