Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000KCV0 No. NIK : 7322021007940002


Nama Lengkap : DONI PURNOMO
Tanggal Lahir : 1994-07-10
No.HP : 081242256348
Alamat :-
Lokasi Menerima : BATURUBE - 20081501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-04 12:18:00 CoronaVac 202011042 BATURUBE - 20081501 VAKSIN PERTAMA

2021-03-01 10:41:00 CoronaVac 202011042 BATURUBE - 20081501 VAKSIN KEDUA

2021-08-18 10:39:00 Moderna 012D21A BATURUBE - 20081501 VAKSIN KETIGA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hardini
No Telp : 082292769322

Anda mungkin juga menyukai