Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01IMHBJ No. NIK : 1224033010010001


Nama Lengkap : IVAN DARMANTO ZAI
Tanggal Lahir : 2001-10-30
No.HP : 082112851058
Alamat : KABUPATEN NIAS UTARA
Lokasi Menerima : POLKES YONIF 320/BP - 02220005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-06 CoronaVac 202109182M Polsek Nias Utara - N0004029 SUDAH VAKSIN


10:02:00 DOSIS I

2022-04-12 CoronaVac 202112229I POLKES YONIF 320/BP - DOSIS 2


16:38:00 02220005

2022-07-31 COVID-19 Vaccine FM2957 POLKES YONIF 320/BP - BOSTER


12:32:00 Pfizer 02220005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : REVA DANNY
No Telp : 081388245548

Anda mungkin juga menyukai