Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-001MM9S No. NIK : 3328031405460003


Nama Lengkap : SAKIR SANUSI
Tanggal Lahir : 1946-05-14
No.HP : 085327848249
Alamat : BUNIWAH 03/02
Lokasi Menerima : Kalibakung - 11080402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-03-15 CoronaVac 24000921 Bojong - 11080301 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


08:30:00

2021-04-12 CoronaVac 24001821 Bojong - 11080301 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


10:45:00 DOSIS 2

2022-06-20 COVID-19 Vaccine FN3141 Kalibakung - DOSIS 3


13:19:00 Pfizer 11080402

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tatin Damar PK
No Telp : 081225256464

Anda mungkin juga menyukai