Jenis
No DOSIS NIK Nama Penerima Vaksin
Kelamin
319 DOSIS 1
352 DOSIS 1
353 DOSIS 1
354 DOSIS 1
355 DOSIS 1
356 DOSIS 1
357 DOSIS 1
358 DOSIS 1
359 DOSIS 1
360 DOSIS 1
361 DOSIS 1
362 DOSIS 1
363 DOSIS 1
364 DOSIS 1
365 DOSIS 1
366 DOSIS 1
367 DOSIS 1
368 DOSIS 1
369 DOSIS 1
370 DOSIS 1
371 DOSIS 1
372 DOSIS 1
373 DOSIS 1
374 DOSIS 1
375 DOSIS 1
376 DOSIS 1
377 DOSIS 1
378 DOSIS 1
379 DOSIS 1
380 DOSIS 1
381 DOSIS 1
382 DOSIS 1
383 DOSIS 1
384 DOSIS 1
385 DOSIS 1
386 DOSIS 1
387 DOSIS 1
388 DOSIS 1
389 DOSIS 1
390 DOSIS 1
391 DOSIS 1
392 DOSIS 1
393 DOSIS 1
394 DOSIS 1
395 DOSIS 1
396 DOSIS 1
397 DOSIS 1
398 DOSIS 1
399 DOSIS 1
400 DOSIS 1
401 DOSIS 1
402 DOSIS 1
403 DOSIS 1
404 DOSIS 1
405 DOSIS 1
406 DOSIS 1
407 DOSIS 1
408 DOSIS 1
409 DOSIS 1
410 DOSIS 1
411 DOSIS 1
412 DOSIS 1
413 DOSIS 1
414 DOSIS 1
415 DOSIS 1
416 DOSIS 1
417 DOSIS 1
418 DOSIS 1
419 DOSIS 1
420 DOSIS 1
421 DOSIS 1
422 DOSIS 1
423 DOSIS 1
424 DOSIS 1
425 DOSIS 1
426 DOSIS 1
427 DOSIS 1
428 DOSIS 1
429 DOSIS 1
430 DOSIS 1
431 DOSIS 1
432 DOSIS 1
433 DOSIS 1
434 DOSIS 1
435 DOSIS 1
436 DOSIS 1
437 DOSIS 1
438 DOSIS 1
439 DOSIS 1
440 DOSIS 1
441 DOSIS 1
442 DOSIS 1
443 DOSIS 1
444 DOSIS 1
445 DOSIS 1
446 DOSIS 1
447 DOSIS 1
448 DOSIS 1
449 DOSIS 1
450 DOSIS 1
451 DOSIS 1
452 DOSIS 1
453 DOSIS 1
454 DOSIS 1
455 DOSIS 1
456 DOSIS 1
457 DOSIS 1
458 DOSIS 1
459 DOSIS 1
460 DOSIS 1
461 DOSIS 1
462 DOSIS 1
463 DOSIS 1
464 DOSIS 1
465 DOSIS 1
466 DOSIS 1
467 DOSIS 1
468 DOSIS 1
469 DOSIS 1
470 DOSIS 1
471 DOSIS 1
472 DOSIS 1
473 DOSIS 1
474 DOSIS 1
475 DOSIS 1
476 DOSIS 1
477 DOSIS 1
478 DOSIS 1
479 DOSIS 1
480 DOSIS 1
481 DOSIS 1
482 DOSIS 1
483 DOSIS 1
484 DOSIS 1
485 DOSIS 1
486 DOSIS 1
487 DOSIS 1
488 DOSIS 1
489 DOSIS 1
490 DOSIS 1
491 DOSIS 1
492 DOSIS 1
493 DOSIS 1
494 DOSIS 1
495 DOSIS 1
496 DOSIS 1
497 DOSIS 1
498 DOSIS 1
499 DOSIS 1
500 DOSIS 1
501 DOSIS 1
502 DOSIS 1
503 DOSIS 1
504 DOSIS 1
505 DOSIS 1
506 DOSIS 1
507 DOSIS 1
508 DOSIS 1
509 DOSIS 1
510 DOSIS 1
Kelompok Umur:
12-17 0
18-30 38
31-40 33
41-49 36
50-60 30
61-100 15
Total 152
Pekerjaan:
LANSIA 1
MASYARAKAT UMUM 320
REMAJA 178
PELAYAN PUBLIK 0
NAKES 0
IBU HAMIL 11
PENDIDIK 0
TOTAL 510
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI
DESA JUMLAH
DANAREJA 256
CILONGOK 45
TEMBONGWAH 0
KARANGJAMBU 3
KALIBAKUNG 0
BUKATEJA 3
PAGERWANGI 3
HARJAWINANGUN 2
BATUAGUNG 1
CENGGINI 2
BANJARANYAR 2
LUAR WILAYAH 0
TOTAL 317
Dosis I
No. Hp Merek Vaksin*** Tanggal Screening Tanggal Pemberian
No. Batch
Vaksinasi
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
SELESAI
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
SELESAI
SELESAI
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
PENTING! PERHATIKAN JENIS DAN
Nama Puskesmas/Fasya: UPTD Puskesmas Kalibak
Kabupaten/Kota : Tegal
Provinsi : Jawa Tengah
Jenis
Pekerjaan Tanggal Lahir Usia
Kelamin
0 DANAREJA
Lansia DANAREJA
18-30 DANAREJA
Remaja DANAREJA
Lansia DANAREJA 2
Pra-lansia DANAREJA
0 DANAREJA 83890774308
Lansia DANAREJA
18-30 DANAREJA 5/3 83861575917
Lansia DANAREJA
Pra-lansia DANAREJA
Lansia DANAREJA
Lansia DANAREJA
Pra-lansia DANAREJA
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
SELESAI
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT
LANJUT