PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI WONO AGUNG-1
Alamat: JlnPlapon 1 DesaWonoAgung Kecamatan Maliku 73573

Wono Agung, September 2021

Nomor : 424/ /04/SD ̵ 026/Disdik/2021

Lampiran : Data Siswa Beragama Islam
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth. :
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Pulang Pisau

Dengan ini kami kepala SDN Wono Agung ̵ 1 bermaksud mengajukan permohonan
Dispensasi, atas nama guru kami :

Nama : RATNA MAULIDAH, S.H.I

Nip : 198212282009032004

Jabatan : Guru PAI

Alamat Sekolah : Jl. Plapon 1 Desa Wono Agung

Guru tersebut mengajar di SDN Wono Agung ̵ 1 dengan jumlah siswa beragama Islam 86 orang,
hal ini disebabkan sekolah kami terletak di daerah dalam keadaan tertentu yaitu daerah dengan
jumlah penduduk muslim sedikit.

Berdasarkan Juknis TPG PAI Tahun 2021 dan guru yang bersangkutan benar-benar aktif
melaksanakan tugas sesuai beban kerja yang ditetapkan di lembaga kami maka layak untuk
diusulkan pencairan Tunjangan Profesi Gurunya.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perkenan Bapak kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui
Pengawas PAI Plt. Kepala Sekolah

FATKUR ROJI YUNITA, S.Pd

NIP. 197804242000031005 NIP. 197605201998072001
 LAMPIRAN DATA PESERTA DIDIK SDN WONO AGUNG- 1

NO NISN/NIS NAMA SISWA L/P KELAS

1 0141799443 Alif Prasetyo L I

2 0144526392 Alif Zulfikar L I
3 0147023004 Ahdaira Cifany P I
4 0141259980 Mahfira P I
5 0158725422 M.Gabriel Maulana L I
6 0149285612 Nabila Azhara P I
7 0141257500 Namira Adzani P I
8 0147690178 Nimatul Adhimah P I
9 0158644583 Putri Maulia P I
10 - Ratna Sari P I
11 0146297649 Siti Aqila Murdhiani P I
12 0143049830 Talitha Mayasari Muazara L P I
13 0146711865 Tasya Nur Azizah P I
14 0143423468 Ulfi Setia Rini P I
15 0143914015 Zaki Azka Fikri L I
16 3141875663 Maulida Istikhomah P II
17 0141485918 Pandu Rendi Saputra L II
18 0136017058 Mimin Sulastri P II
19 3138084079 Lidia Virginia Putri P II
20 3141837124 Salma Khoirul Bariyah P II
21 0145320632 Iffa Astila Rahma P II
22 0148280849 Evan Aufa Ahda Alfaizin L II
23 0133695523 Dwi Safna Septiana P II
24 3133502110 Rafa Fathur Rohman L II
25 0149613069 Altaf Anwari L II
26 0135072209 Arini Septia P II
27 0137036383 Adnan Khiar L II
28 0139037138 Ahmad Rama Safitri L II
29 3148138609 Afifatul Janah P II
30 3135808195 Alifa Gressya Fitriani P II
31 0122278293 Ahmad Taufikur Raihan L III
32 0128979878 Allen Dwi Yolanda P III
33 0123997878 Asyifa P III
34 0136715481 Elviana P III
35 0119259440 Hidayat Bintoro L III
36 0128966227 Kholifah P III
37 0126497091 Khusnul Khasanah P III
38 0125406938 Laila Annur P III
39 0132065752 Mida Cintiya Putri P III
40 0123117746 Muhammad Reza Saputra L III
41 0127101645 Ricky Saputra L III
42 0126362244 Selly Silviani P III
43 0129420895 Shafa Faulia Bedilah P III
44 0125608388 Shafy Firman Bedilah L III
45 0131714278 Zaen Maulita P III
46 0116234857 Tegar Irawan L III
47 0135543079 Syifa Azahra P III
48 0117357182 Aldo Syafi’ul Umam L IV
49 0116695648 Alia Dwi Navita P IV
50 0112480233 Azzam Fitra Akbar L IV
51 0107841498 Deya Alifvia P IV
52 0111494917 Difa Ariani P IV
53 0127475271 Hani Rusiani P IV
54 0129008437 Marisha Amilia P IV
55 0118143646 Muhirvan Nur Rizki L IV
56 0111959380 Naufa Syafik Akbar L IV
57 0112641493 Nove Nuryanda P IV
58 0116468638 Nuramalia P IV
59 0118272764 Sarifah P IV
60 0118280417 Khadijah Al Makiah P IV
61 124045300 Asma Khairunnisa Dewi P IV
62 944665750 Ulfatun Nisya P IV
63 106109708 Aditiya Juswara L V
64 102709476 Ahmad Abriansyah L V
65 89211753 Ahmad Fatoni L V
66 96657837 Andi Irawan L V
67 109879341 Anggun Risma Sari P V
68 104370975 Annisa Nur Safitri P V
69 93785645 Fajar Agus Nugroho L V
70 0102686665 Icha Agustin Ramadhani P V
71 101702785 Maulana Nurochim L V
72 108145478 M.Farel Aditya L V
73 97107106 M. Fatih Arjunnaja B L V
74 106979146 Muhammad Ilham L V
75 105163959 Sasmila Ramadhani P V
76 108458481 Wulan Serlyani P V
77 0085195495 Amelia Putri P VI
78 0094576352 Arelia Octa Viory Putri P VI
79 0108190353 Dessy Wiji Utami P VI
80 0104800638 Devi Anggraini P VI
81 0106387759 Febrianti Melana Putri P VI
82 0101259729 Laila al-Alim P VI
83 0106052780 M.Aryanda Saputra L VI
84 0108285192 Naila Winda Yanti P VI
85 0094624879 Salman al-Farisi L VI
86 0098741373 Siti Maidinah Ariska P VI