Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0MAWQA6 No. NIK : 31219044101030015


Nama Lengkap : YOHANA LESTARI LUMBAN RAJA
Tanggal Lahir : 2003-08-07

No.HP : 082352098087

Alamat : PEMATANG TENGAH RT - RW - PEMATANG TENGAH LIMA PULUH PESISIR BATU BARA.

Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA - 0224B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-12 CoronaVac C202106 KESATRIA - VAKSIN1


11:23:00 C202106125

2021-11-09 CoronaVac 20210814 KESATRIA - VAKSIN


08:46:00 20210814H DOSIS 2

2023-02-19 COVID-19 Vaccine FK3029 KLINIK AN-NISA - BOOSTER


11:19:00 Pfizer 0224B008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai