Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00S3SVK No. NIK : 1806111207640002


Nama Lengkap : MULYADI
Tanggal Lahir : 1964-07-12
No.HP : 085380229739
Alamat : RANTAU TIJANG KEC. PUGUNG
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-18 CoronaVac 202108143H RANTAU TIJANG - 08070502 VAKSIN 1


11:36:00 PKS

2021-11-18 CoronaVac 202109176M RANTAU TIJANG - 08070502 VAKSIN 2


10:26:00 PKS

2023-04-19 COVID-19 Vaccine FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER 1


19:09:00 Pfizer 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai