Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00MZ027M No. NIK : 3215106206960001


Nama Lengkap : IRNA MAELANI
Tanggal Lahir : 1996-06-22
No.HP : 085710963334
Alamat : DUSUN CIKEPEK
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-05 CoronaVac 24101621 UPTD Pelayanan TELAH VAKSIN PERTAMA. KEMBALI


17:40:00 Kesehatan Karyawan - VAKSIN KEDUA TANGGAL 2 SEPTEMBER
N0001783 2021

2021-11-17 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA Dosis 2


13:09:00 Vaccine - 0222B050
Pfizer

2022-11-24 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA Booster 1


13:11:00 Vaccine - 0222B050
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai