Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-008EJKAE No. NIK : 1609034502040001


Nama Lengkap : USWATUN FEBRIANTIKA
Tanggal Lahir : 2005-02-21
No.HP : 082180494682
Alamat : Desa Suka maju
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-05 CoronaVac 24007021 KLINIK OKU SELATAN - Vaksin kevdua pada tanggal 5
19:44:00 04320005 desember 2021

2022-02-01 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - DOSIS 2


16:23:00 Vaccine Pfizer 0222B050

2022-12-26 COVID-19 FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - booster 1


16:24:00 Vaccine Pfizer 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai