Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00PJOOV No. NIK : 3215120110930006


Nama Lengkap : MISWAN
Tanggal Lahir : 1993-10-01
No.HP : 081574623765
Alamat : TANJUNG MEKAR
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-18 CoronaVac 24202321 PAKISJAYA - 10121203 DOSIS KE 2


08:45:00 TGL.16-10-2021

2022-05-11 CoronaVac 202111237F PAKISJAYA - 10121203 SELESAI


20:55:00

2023-02-08 COVID-19 Vaccine FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER 1


13:04:00 Pfizer 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai