Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0LVUFJY No. NIK : 9103027010000001


Nama Lengkap : BELANDINA KMUR
Tanggal Lahir : 2000-10-30
No.HP : 081261268614
Alamat : Jl. Bosnik Raya Biak
Lokasi Menerima : KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) - 0222U055

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-07-17 CoronaVac 24004321 KANTOR KESEHATAN PELABUHAN DOSIS 1


10:46:00 BIAK - N0001551

2022-08-18 CoronaVac 9103027010000001 KANTOR KESEHATAN PELABUHAN DOSIS 2


10:31:00 BIAK - N0001551

2023-03-18 COVID-19 FK8492 KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) - BOOSTER


11:30:00 Vaccine Pfizer 0222U055

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aida faridahani
No Telp : 081316372239

Anda mungkin juga menyukai