Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0LGW0EE No. NIK : 3306014109000004


Nama Lengkap : ENDAR LESTARI
Tanggal Lahir : 2000-09-01
No.HP : 085891826303
Alamat : RT. 005/003 DESA SUKASEJATI
Lokasi Menerima : KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-07 09:30:00 CoronaVac C202106119 SUKADAMI - 10141601 VAKSIN PERTAMA

2022-01-05 10:00:00 CoronaVac 0347264 KLINIK MITRA MEDIKA - DOSIS KEDUA


0222B047

2022-04-06 11:45:00 CoronaVac 24008582 KLINIK MITRA MEDIKA - BOOSTER PERTAMA


0222B047

2023-02-12 12:30:00 CoronaVac 24008712 KLINIK MITRA MEDIKA - BOOSTER KEDUA


0222B047

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tb. Syafarudin
No Telp : 081382045703

Anda mungkin juga menyukai