Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0CX8RV6 No. NIK : 8106022605010001


Nama Lengkap : ZULFIKI
Tanggal Lahir : 2001-05-26
No.HP : 082358441693
Alamat : DUSUN TALAGA
Lokasi Menerima : KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-15 Vaksin 202108174F POLRES SERAM DOSIS PERTAMA TELAH DIBERIKAN,


10:28:00 Covid-19 BAGIAN BARAT - DOSIS KEDUA DIBERIKAN TGL 13
Biofarma 04430004 NOVEMBER 2021

2022-02-11 Vaksin 24008582 KLINIK MITRA BOOSTER PERTAMA


09:26:00 Covid-19 MEDIKA - 0222B047
Biofarma

2022-09-16 CoronaVac 202109152H RS Tk II Prof dr J.A SELESAI VAKSIN KE II


17:03:00 LATUMETEN -
2501R006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tb. Syafarudin
No Telp : 081382045703

Anda mungkin juga menyukai