Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01KJU6O No. NIK : 3203111708840002


Nama Lengkap : AGUS ROJUDIN
Tanggal Lahir : 1984-08-17
No.HP : 087885631228
Alamat : 4p kuta 4/6
Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-21 CoronaVac 24006721 CIPENDAWA - 10110202 DOSIS 1, KEMBALI 28 HARI


17:53:00 KEMUDIAN

2022-02-13 CoronaVac 2021081721 CIPENDAWA - 10110202 VAKSIN KEDUA


12:01:00

2023-01-07 COVID-19 Vaccine P0001384 KLINIK SAPTA MEDIKA - BOOSTER 1


09:15:00 Pfizer 0222B040

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai