Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00EQOJR No. NIK : 1104020207820001


Nama Lengkap : KOKO MAHADANI
Tanggal Lahir : 1982-07-02
No.HP : 085373949983
Alamat : BURNI BIUS
Lokasi Menerima : RSUD MUNYANG KUTE - 0424R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-08 CoronaVac 24200621 SIMPANG TERITIT - 01080503 VAKSINASI KE


12:16:00 1

2021-08-25 CoronaVac 24005421 SIMPANG TIGA - 04240101 VAKSIN II


13:02:00

2022-09-30 COVID-19 Vaccine P0001384 RSUD MUNYANG KUTE - BOOSTER


11:17:00 Pfizer 0424R001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ansar Rusma
No Telp : 082294776434

Anda mungkin juga menyukai