Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0K0P0ZK No. NIK : 3578267006040004


Nama Lengkap : AISYA ADHILA HANIA HAQ

Tanggal Lahir : 2004-06-30


No.HP :-

Alamat : indonesia .

Lokasi Menerima : ALUE BILIE - 01191201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-02 CoronaVac 24004571 RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - vaksin 1


08:09:00 1501R008

2021-07-12 CoronaVac 24004721 RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - VAKSIN 2


08:39:00 1501R008

2022-04-07 COVID-19 Vaccine FK88181 ALUE BILIE - 01191201 BOOSTER


21:35:00 Moderna

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Sihar Polma
No Telp : 08126319631

Anda mungkin juga menyukai