KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00OWE4T No. NIK : 3510222010800004

Nama Lengkap : GATOT SUHERMAN
Tanggal Lahir : 1980-10-20
No.HP : 082145975653
Alamat : DUSUN SUMBERMANGGIS, RT 001/RW 013, DESA BARUREJO, KEC. SILIRAGUNG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS SILIRAGUNG - 13331902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-09-21 CoronaVac 202108123H PUSKESMAS SILIRAGUNG VAKSINASI KE 2 TGL 19

11:16:00 - 13331902 OKTOBER 2021

2021-10-19 CoronaVac 202108146H PUSKESMAS SILIRAGUNG SEHAT

07:51:00 - 13331902

2022-01-20 COVID-19 FX2761 PUSKESMAS SILIRAGUNG SEHAT, TELAH VAKSIN KE 3

09:15:00 Vaccine Pfizer - 13331902

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ISNAINI
No Telp : 081336910098