Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SKRTI No. NIK : 1401101209930005


Nama Lengkap : ANDI ARTO TUMANGGOR
Tanggal Lahir : 1993-09-12
No.HP : 085322950256
Alamat : KOTA BATAK RT 023 TAPUNG
Lokasi Menerima : SELALONG - 04471000

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-04 CoronaVac 2021081701 Pantai DI HARAPKAN DI BAWA KEMBALI KARTU INI SAAT
13:13:00 Cermin - VAKSINASI ULANG TANGGAL 2 NOVEMBER 2021
00620003

2021-11-08 CoronaVac 24203621 Senapelan - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS 2


09:37:00 04010201

2022-07-28 COVID-19 FM2968 SELALONG SUDAH VAKSIN


10:37:00 Vaccine - 04471000
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. Herman Adi Candra, S.Kep
No Telp : 089675079540

Anda mungkin juga menyukai