Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-024S371 No. NIK : 3212236711040001


Nama Lengkap : WINDA AYUNI
Tanggal Lahir : 2004-11-27
No.HP : 081222203493
Alamat : DUSUN TENGAH 010/004 CILANDAK
Lokasi Menerima : ANJATAN - 10211601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-28 09:50:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 202107144K ANJATAN - 10211601 VAKSIN KE-1.

2021-09-30 10:39:00 CoronaVac 202108168I ANJATAN - 10211601 vaksin ke 2

2022-01-02 11:50:00 Astra Zeneca A1121 ANJATAN - 10211601 Booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Ratnawati
No Telp : 085320592998

Anda mungkin juga menyukai