Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CO3WA No. NIK : 3212234709070007


Nama Lengkap : AURYN ZAHARA DAMAYANTI
Tanggal Lahir : 2007-09-07
No.HP : 085794146938
Alamat : Kopyah ANJATAN
Lokasi Menerima : ANJATAN - 10211601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-10-11 14:08:00 CoronaVac 24203121 ANJATAN - 10211601 Vaksin 1

2022-11-10 14:08:00 CoronaVac 24203121 ANJATAN - 10211601 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Ratnawati
No Telp : 085320592998

Anda mungkin juga menyukai