Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000Z20XW No. NIK : 5203043112630079


Nama Lengkap : MURSIDI
Tanggal Lahir : 1963-12-31
No.HP : 087717590720
Alamat : DASAN PETUNG, KOTARAJA
Lokasi Menerima : KOTARAJA - 23030401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-16 06:07:00 CoronaVac 202108119H KOTARAJA - 23030401 SUDAH DIVAKSIN

2021-10-15 12:53:00 CoronaVac 202108144H KOTARAJA - 23030401 SUDAH VAKSIN TAHAP 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : EDI YUSTANGGA A.Md. Kep
No Telp : 081944552777

Anda mungkin juga menyukai