Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000QKHNI No. NIK : 3306084309050002


Nama Lengkap : AJENG SEPTA VERDIANO
Tanggal Lahir : 2000-09-03
No.HP : 081226905816
Alamat : BANDUNG KIDUL
Lokasi Menerima : Semawungdaleman - 11190811

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-28 12:59:00 CoronaVac 24004621 Semawungdaleman - 11190811 VAKSIN PERTAMA

2021-09-25 09:29:00 CoronaVac 202108146G Semawungdaleman - 11190811 VAKSIN KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Najatiyah
No Telp : 085225528388

Anda mungkin juga menyukai