Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00XHL6W No. NIK : 3206015305800001


Nama Lengkap : EDAH
Tanggal Lahir : 1980-05-13
No.HP : 085222972411
Alamat : KP. SUKAHURIP DARAWATI
Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-21 CoronaVac 24201821 RUMKITBAN VAKSIN KE 2 TANGGAL 18 SEPTEMBER


09:40:00 GALUNGGUNG - 2021
N0003010

2021-09-18 CoronaVac 2021081551 CIPATUJAH - 10222401 VAKSIN KE 2 SELESAI


09:03:00

2022-04-21 Astra D202110022 CIPATUJAH - 10222401 SUDAH VAKSIN BOOSTER KE 3 DENGAN


08:30:00 Zeneca NO. SERI 16383485585357

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai